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三级心理咨询师考试技能问答题 一、对该求助者的诊断及依据是什么？ 答：（一）初步诊断是：一般心理问题（或严重心理问题） （二）诊断依据： 1、根据病与非病三原则，（主客观世界统一性原则；精神活动的内在一致性原则：知、情、 意；个性的相对稳定性原则）排除精神病； 典型症状：如有幻觉，抑郁，躁狂，焦虑，恐惧，疑病等 自知力：自知是求助者能否认识到自己心理异常，以及对这些异常作怎样的解释。心理正 常的人（包括神经症）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）没有自知力 求医行为：心理正常的人（包括神经症）都会表现为强烈的求治愿望，而心理不正常的人 呢（精神病性患者）则很少主动求医 2、内心冲突的类型 （常形/变形，心理冲突的变形是神经症性的）； 3、心理问题是由现实刺激引起，反应强烈程度； 4、病程 （一般心理问题1-2 个月，一般不超过2 个月；严重心理问题2 个月— 半年）； 5、社会功能受损害程度； 6、情绪反应有无泛化 （泛化是与最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪） 二、收集求助者临床症状相关的临床资料的途径有哪些？ 1、主诉；2、家属报告；3、摄入性会谈；4、临床观察；5、心理测验；6、其他 三、咨询对象应具备的特征或条件（适宜的求助者的特点）（P177） 1、动机正确；2、人格正常；3、信任度高；4、行动自觉；5、匹配性好；6、智力正常； 7、年龄适宜；8、内容适宜。 判断求助者是否适宜自己咨询：（P179） 1.欠缺型：由于咨询师受训的重点和擅长的内容有所不同，而对某些类型的咨询内容很可 能不懂、不擅长； 2.忌讳型：有些咨询师在价值观念、情感方式上很可能对某些求助者、某些咨询内容持有 一定程度的敏感、偏见和忌讳，这种情况很容易影响咨询效果。 3.冲突型：咨询师与求助者可能在个性等方面存在着不协调，甚至存在明显的冲突。 另一种情况是有些求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任的态度，那么就不能使用 该方法咨询。 四、初诊接待工作程序和注意事项（ P2） （一）工作程序 1、做好咨询前准备工作； 2、礼貌接待礼貌语言； 3、间接询问求职者，不可逼问； 4、询问结束，明确表态，能否提供帮助； 5、说明保密原则； 6、简要向求助者说明心理咨询性质，便于求助者了解什么是心理咨询，能解决什么问题； 7、说明求助者的权利和义务； 8、与求助者协商，确定咨询方式。 （二）注意事项（P5） 1、避免紧张情绪； 2、语言表达； 3、反复说明心理咨询中的保密原则； 4、说明心理测量功能的有限性； 5、咨询时的礼仪。 五、对临床资料进行归类（或你觉得还要求助者哪些信息） （P7） 1、个人成长、发展中的问题；2、现实生活状况； 3、婚姻状况；4、人际关系中的问题； 5、身体方面的主观感觉；6、情绪体验、生活态度；7、其他。 六、一般临床资料的整理（P15） 1、整理归纳一般资料，包括：人口学资料，生活状态，婚姻家庭，工作记录，社会交往， 娱乐活动，自我描述，内在世界的重要特点。除上述内容外，求助者谈及或调查了解到的 其它资料另外列出，以供诊断时参考。 2、整理个人成长史资料； 3、整理当前状况资料；4、资料来源可靠性说明； 5、按资料性质分类整理。 七、引发求助者问题的原因是什么？ （一）生理原因： 1、生理功能改变（青春期、更年期）2、躯体疾病3、生物年龄4、性别因素 （二）心理原因： 1、认知能力及成长中有无错误观念产生；2、对现实有无误解或错误评价； 3、求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事持久偏见； 4、有无持久的副性情绪记忆；5、有无反逻辑思维和不良的归因倾向； 6、经验系统中有无不利因素；7、价值观有无问题；8、是否有心理发育停滞。 （三）社会原因： 1、生活事件（家庭学校教育、负性生活事件）；2、社会支持系统； 3、人际关系；4、社会文化。 八、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？ 存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行 分类即对心理不健康问题进行分类。 1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短 （持续一个月或间断持续两个月）、 情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下 降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。 2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专 业干预难以解脱）、持续时间较长（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康 状态。 3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早