疼痛评估与护理2资料.pptVIP

疼痛评估要点 影响因素 局部有无红、肿、热、痛的炎症表现； 有无肢体的功能障碍； 腹痛是否伴腹肌紧张、发热、胃肠道功能紊乱； 头痛是否有脑膜刺激症表现； 有无生命体征变化等。 伴随症状 诱发因素 体格检查 疼痛评估要点 潮、湿、凉的环境中 激动、咳嗽、大便、憋气时 …… 影响因素 体格检查 诱发因素 伴随症状 疼痛评估要点 诱发因素 影响因素 体格检查 疼痛常与季节、时辰、天气、活动、 月经、性别、年龄以及职业、工种等有关 伴随症状 疼痛评估要点 诱发因素 影响因素 体格检查 意识、血压、 表情、体位、 姿势、运动功能、 发育、营养、皮肤、淋巴结 …… 伴随症状 疼痛评估频度 ? 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 ? 特殊情况： ? 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的 30m - 口服给药后的 1h ? 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 ? 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估 疼痛缓解效果分级 ? 完全缓解：疼痛完全消失 ? 部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受 干扰， 能正常生活。 ? 轻度缓解：疼痛有所减轻，但仍感明显疼痛，睡 眠生活仍受干扰。 ? 无 效：疼痛无减轻感。 如何进行疼痛评估的记录？ 当患者疼痛 ≥ 4 分时须通知医生给予药物 处理并将疼痛的部位，程度处理措施记录 于护理记录单中。 非消化道给药后的 30 分 钟， 口服给药后的 1h 须记录疼痛评分结果， 直至 ≤ 3 分。 护理 护理 心理疗法 健康教育 社会支持 音乐疗法 非药物疗法 药物疗法 基础护理 无痛 心理疗法 ? 建立良好的护患关系 ? 关心、体贴、理解病人 ? 准确评估病人心理 ? 增加病人战胜疼痛的信心 疼 痛 评 估 与 护 理 开 篇 除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。。。 疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答 今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识 . 学习目标 ? 了解疼痛的定义 ? 灵活应用疼痛评估方法 ? 掌握疼痛病人的护理 ? 掌握三阶梯止痛原则 ? 掌握阿片类药物的不良反应 疼痛是个在 身心 两方面同时经历的 感受 身体疼痛： 身体某一部位感觉不舒适。 如手指切割伤。 心理疼痛： 精神方面的防御功能被破坏， 个体的情绪完整性受到伤害。 如失去亲人引起忧郁和伤心 。 疼痛 关注疼痛 1995 年 美国疼痛学会 2000 年 世界卫生组织 2004 年国际疼痛研究会 将疼痛列入继体温，脉搏，呼 吸，血压之后的第五生命体征 慢性疼痛是一种疾病 每年 10 月 11 日确定为世界镇痛日 2004 年中华医学会 每年 10 月第三周（ 11-17 日） 确定为世界镇痛日宣传周 疼痛概述 2006 年 2004 年 2007 年 2008 年 ? 免除疼痛是患 者基本权利 ? 关注女性疼痛 ? 消除疼痛是基 本人权 ? 关注老年疼痛 ? 疼痛无忧 ? 幸福相伴 疼痛成为世 界关注话题 世界疼痛日的主题 2005 年 疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的 不愉快感 觉和情感体验 （国际疼痛学会） 疼痛？ 疼痛的临床分类 ? 急性疼痛：（＜ 2 个月）通常发生于伤害性 刺激之后 ? 慢性良性疼痛：（＞ 3 个月）急性疼痛可发 展为慢性疼痛 ? 癌症疼