糖尿病护理的措施.pptVIP

糖尿病的健康 天是个 教有知识 小几日,感竟 湾  2 糖尿病的 念x 概念:糖尿病( diabetes mellitus)是由遗传和 环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为 共同特征的代谢异常综合征。因体内胰岛素相对 或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰 岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合物 脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖 糖尿。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减 轻(即“三多一少”),可使一些组织和器官发 生形态结构改变和功能障碍,导致肢体坏疽、多 发性神经炎,失明和肾衰竭等,重症或应激时可 发生酮症酸中毒,高渗性昏迷等急性代谢紊乱  江与一糖尿病分型病因 1型糖尿病:又称胰岛素依赖型或青少年型,约占 糖尿病的10%。主要特点是发病、起病急,病情 重发展快,胰岛B细胞严重受损,细胞数目明显 减少,胰岛素分泌绝对不足,血中胰岛素降低, 引起糖尿病,易岀现酮症,治疗依赖胰岛素。 2型糖尿病:又称非胰岛素依赖型或成年型,约占 糖尿病的90%。主要特点是成年发病,起病缓慢, 病情较轻,发展缓慢,胰岛数目正常或轻度减少 血中胰岛素可正常增多或减少,肥胖者多见,不 易出现酮症,一般可以不依赖胰岛素治疗。 妊娠糖尿病及其它类型  江一糖原病的病理生理 糖尿病时,葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织 的利用减少以及肝糖输出增多是高血糖的 主要病因。脂代谢方面,由于胰岛素不足 脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆移除甘油三 酯减少,脂肪合成减少。脂蛋白脂酶活性 降低血游离脂肪酸和甘油三酯浓度升高。 此外,在胰岛素极度缺乏时,脂肪组织动 员分解增加,产生大量酮体,若超过机体 对酮体的氧化利用能力时,酮体堆积形成 酮症或发展为酮症酸中毒  的验宋表现 代谢紊乱症群:1多尿、多饮、多食和体重减轻,2皮肤 瘙痒,3其他症状有四肢酸痛、麻木、腰痛、视力模糊、 便秘等。 糖尿病酮症酸中毒(DKA):多数病人在发生意识障碍前 感疲倦、四肢无力、极度口渴、多饮多尿,随后出现食欲 减退、恶心、呕吐,病人常伴头痛、嗜睡、烦躁呼吸深快 有烂苹果味(丙酮味)。少数病人表现为腹痛等急腹症表 现部分病人以DKA为首发表现 高渗性非酮症糖尿病昏迷:简称高渗性昏迷,多见于50· 70岁的老人。一半以上病人发病前无糖尿病病史或仅为轻 症。表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍,偏盲、偏瘫等,最 后陷入昏迷。  江糖尿病的描述一多饮和多尿  2 糖尿病的症状 EXTREME THIRS FREQUENT URINATION 口 HY SKIN HUNGER BIURRED VISIQN DROWSINESS NAUSEA  糖尿病急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 低血糖 糖尿病高渗性昏迷  血的个同阶段其表现 轻度低血糖反应情继和行为改变(如小孩哭碱、易怒、过度顽皮 注意力不集中,动作不协调 不能自理 自己进食和饮水困难 中度低血糖反应表情淡漠 头晕、恍惚,头疼 对周围没有反应 严重低血糖 定向力消失 法进食和饮水(可能误吸入肺,发生室息危险) 肢体、面部痉挛 昏迷 出汗、心慌 夜间低血糖 做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力  低血糖的危害 低血糖的危害:对神经系统和大脑神经损害尤其严重 急性低血糖症状:晕厥、出汗、心悸,无力等等。 慢性低血糖症状:以脑部缺氧为主引起的一系列症状, 如嗜睡、意识朦胧、躁动、夜间多梦易醒,头痛,头 晕,视物不清,老年痴呆的比例高于常人。 静脉血浆血糖低于39mmol 末梢血糖45 mmol/L