腹穿护理常规.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 腹腔穿刺术护理 一、操作目的 （一）明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。 （二）适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。 （三）向腹膜腔内注入药物。 二、操作配合 （一）向患者说明穿刺目的及注意事项消除恐惧。 （二）协助患者取适合的部位： 多取脐与髂前上棘连线的中外处或两髂前上棘连线的中外处，此处不易伤及内脏和血管，也利于取液。 （三）放腹水过程中注意观察患者有无头晕、恶心、面色、心悸、心率、血压及腹痛等情况，如出现出冷汗、面色苍白，应立即停止放液，并做相应处理。 （四）穿刺完毕，注意观察穿刺部位有无渗液、渗血情况；穿刺处皮肤有无发红、发痒等感染。穿刺处敷料注明日期。 （五）放腹水后腹部可用腹带包扎，并记录腹水颜色、性质和量；及时送检标本。 三、注意事项 （一）严格无菌操作，避免腹腔感染。 （二）血性腹水留取标本后应停止放液。 （三）腹腔穿刺术后，应嘱病人平卧4h；大量放液者，应卧床休息8-12h，并经常巡视，密切观察病情变化。 （四）穿刺处敷料因出汗、渗液或揉蹭、卷边时，根据情况随时更换，更换时注意避免导管脱出。 （五）放液速度合宜过快，放液量合宜过多。大量放腹水可能引起电解质混乱、血浆蛋白大量丢失，除分外情况外大凡不予大量放液。首次放腹水合宜超过3000ml，以免腹压骤降而发生虚脱，速度宜缓慢。 （六）加强康健宣教，嘱患者注意休息，限制钠盐摄入，配合医生的各项治疗，以达到检查或治疗的最佳效果。