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考官提问：
行腹腔穿刺术时可选用的体位有哪几种？
考生回答：
患者坐在靠背椅上，微弱者可取其他合适体位如半卧位、平卧位或侧卧位。
考官提问：
放腹水的病人，有哪些注意事项？
考生回答：
放液合宜过快、过多，肝硬化患者一次放液大凡不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质混乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。
考官提问：
简述腹腔穿刺术的操作要点？
考生回答：
操作步骤
（1）穿刺部位常规消毒，术者带无菌手套，铺洞巾，用
0.5％利多卡因逐层麻醉至腹膜壁层，当针尖有落空感并回抽有腹水时拔出针头。
（2）检查腹腔穿刺针是否流通，连接乳胶管，以血管钳夹紧，从穿刺点进针，有落空感时即达腹腔（大凡仅
1.5～
2.0cm），放开血管钳腹水即可流出。若系诊断性穿刺，抽出少量腹水作检查之用即可拔出；若为治疗放液，大凡最多不超过3000-6000ml，放液速度不可过快。
（3）放液完毕，拔出针头，覆盖无菌纱布，测腹围，若穿刺孔有腹液渗出，可涂火棉胶封闭创口，然后用多头腹带包扎。
考官提问：
腹腔穿刺术的常用穿刺点有哪些？
考生回答：
患者可坐在靠背椅上，微弱者可取其他合适体位如半卧位、平卧位或侧卧位。
选择合适的穿刺点：
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外交点，此处不易损伤腹壁动脉；脐与耻骨联合连线中点上方
1.0cm、偏左或偏右
1.5cm处，此处无严重器官且易愈合；②侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线相交处，此处常用于诊断性穿刺；④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超指导下定位穿刺。
考官提醒：
有肝性脑病、包虫病、卵巢囊肿者，禁忌穿刺。术中密切观察患者状态，有反应时，停止操作，并作合适处理。腹水流出不畅，可将穿刺针稍作移位或变换体位。
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