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膈疝的诊治;膈疝(DH);创伤性膈疝的症状及造影诊断;创伤性膈疝胃肠道造影的x光片;创伤性膈疝的治疗;创伤性膈破裂修补术 ;术式:术部剃毛消毒,术部隔离。常规切开皮肤、皮下组织、腹直肌及腹膜,打开腹腔。用开张器开张创口。如犬因为负压消失呼吸停止,应立即采用呼吸机或人工压迫气囊的方法给予被动呼吸。如胸腔内有腹腔脏器进入(胃、肠管、网膜、脾脏和肝脏),小心轻轻牵拉进入胸腔内的脏器,如有嵌闭时,扩大膈肌裂口后再牵拉,不得盲目用力牵拉,防止器官损伤。暴露膈肌破裂孔。脏器牵出后应将胸腔内的积液、积血吸出,然后注入抗菌素。对于慢性疝,在闭合前应先清理疝孔的边缘。;如果膈从肋骨上撕开,将膈与一根肋骨合在一起做连续缝合以增加其力量。闭合破裂孔,如破裂孔较大,应先用2-3针扣状缝合,然后用连续缝合发闭合破裂孔,在闭合最后一针时应在肺完全张开时闭合,使胸腔处于负压状态。检查腹腔内器官有无其他损伤,肠或脾的血管压迫、肾脏或膀胱损伤。常规方法闭合腹壁。闭合缺口后排除腹膜腔内的全部气体。如果可能发生持续性的气胸或胸腔积液,则在胸腔上安装一个胸导管。
;.;.;.;术后病畜应监测最低换气量,必要时应进行供氧。术后应该动物提供止痛药。
如隔疝引起胸腔积液要及时抽出胸腔液。注意补液,应用抗生素预防感染。采取绝食24小时,以后给予数天流食。
;术后并发症;腹膜心包膈疝(PPDH);诊断;PPDH手术治疗
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