细菌性食源性疾病.pptVIP

纽菌性食派性疾病 第6版流行病学电子版 人民卫生出版 ·细菌性食源性疾病是指由于食用了或饮用 了被致病菌或其毒素污染的食物或饮料引 起的一类疾病 ·具有明显的季节性,每年5-10月份最为多 见,发病率较高而病死率较低 ·已成为世界上最广泛最严重的公共卫生问 题之 第6版流行病学电子版 人民卫生出版 发病机制 细菌通过3种机制引起食源性疾病:预先产生毒素 摄入后产生毒素、直接损伤机体 食入含有毒素的食物后一般引起急性发病(6-12小时以内 ),主要为上消化道症状,如金葡、肉毒梭菌 食入摄入后产生毒素的微生物污染的食物后,发生临床症 状时间较长(24小时或更久)。这些毒素引起的腹泻多呈 水样(如产毒性大肠杆菌),或血性(如志贺菌) 直接损伤机体的微生物可以破坏上皮细胞,引起广发的临 床症状,从水样腹泻到炎症性腹泻以及系统性疾病(如李 斯特菌) 第6版流行病学电子版 人民卫生出版 临床表现 胃肠型食源性疾病 恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等胃肠炎 症状,病程较短,一般13日可恢复 神经型食源性疾病 起病突然,早期恶心、呕吐、全身乏力 头痛、头晕等,继而出现视力减弱及模糊 瞳孔散大,甚至出现吞咽困难、耳鸣 耳聋、呼吸困难等症状 第6版流行病学电子版 人民卫生出版 第一节小肠结肠炎耶尔森菌 一、病原学 ·耶尔森菌属,为革兰氏阴性小杆菌,有毒 菌株多呈球杆状,无毒株以杆状多见。 .y. ssd344r1 电镜照片 革兰氏染色 第6版流行病学电子版 人民卫生出版 培养的最适宜温度为28°C,最适pH值为7 ~8,要求较高的水活度 ·生化反应表现特征与培养温度有关,一般 在30%以下比在35-37℃呈现出更多的特 征性 本菌具有“嗜冷性”,在水中和低温下( 4℃C)能生长,为肠道中能在4°C生长繁殖 的少数细菌之一,故容易污染冷藏食品 第6版流行病学电子版 人民卫生出版 流行病学 ·1、季节性:一年四季均有发生,每年寒冷 季节(冬春季)多发 ·2、传染源:人类、所有温血的野生或家养 动物(包括猪、狗、牛、羊等家畜;熊 狐、鼠等野生动物;家禽和野生鸟类等 )带菌动物大多为健康带菌 第6版流行病学电子版 人民卫生出版 ·3、传播途径:污染的食物和水;与感染者 的日常接触;接触感染动物或其排泄物 ·4、易感人群:人群普遍易感,但感染后,以1 ~4岁、10~29岁年龄段发病为多,2/3发 病者见于婴儿和儿童 第6版流行病学电子版 人民卫生出版 、临床表现 ·发热,急性肠炎(腹痛、腹泻、呕吐) ·关节炎、败血症、阑尾炎 ·肠结肠炎耶尔森菌引起的腹痛是先有发热 后有腹痛,并且多为数人或数十人同时患 病 第6版流行病学电子版 人民卫生出版 四、防控措施 (一)传染源管理 1、管理动物传染源因为几乎所有家畜都曾发 现该菌的自然感染,所以应圈养猪、牛、羊等, 并妥善处理其排泄物(无害化处理);如发现病 畜时,应积极治疗或宰杀;屠宰场、废弃物要妥 善处理, ·2、病人做好疫区消毒、病人隔离以及传染病报告 患者排泄物及时消毒处理。患者 调离饮食、护理、幼托工作。 第6版流行病学电子版 人民卫生出版