胰腺癌中医护理查房.pptVIP

护理查房 胰腺癌 中医科 2018.12 1解决胰腺癌患者现存的护理问题 查房 目的 2掌握胰腺癌相关知识 3了解胰腺癌治疗 病史简介 查房 健康体检 流程 疾病相关知识 中医相关知识 护理问题与措施 简介 患者:55,刘元清,男,80岁 因“腹部胀满、疼痛2个月余。”由门诊以“胰腺癌并肝转移”于2018年11月22日入住 我科 现病史:2个月前,患者因胃脘部胀闷,嗳气,偶有恶心,泛酸,左上腹部痛,就诊于我 科,检査CT发现“膜腺体部増增大,考虑膜腺癌侵及脾动、静脉并肝脏多发转移”,给予 口服“卡培他滨”和保肝药物治疗。现恵者全身皮肤及巩膜黄染,腹部胀满,隐痛,反酸、 曖气,纳少,双下肢水肿,2月内体重增加5kg。 既往史:高血压病史未服药;胃、结肠多发息肉切除术,无药物过敏史。 简介 入院查体 体温:373℃脉搏92次分呼吸:20次/分血压:173mmHg疼痛:1分 ⅥTE皮肤7分心理评分8分跌倒风险评分45分营养风险筛查4分压疮风险评分11分 恵者神志清,精神差,体型消瘦,査体合作,对答切题。全身皮肤黄染,浅表淋巴结未触 及肿大。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率92次/分,心律齐,心音 尚可,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,腹紧韧,腹围102cm,移动性浊音阳性,右腹 部压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,双下肢水肿 专科查体 舌象:舌色淡红,质齿印,舌体灵活,苔厚、腻;脉象沉。 检查与阳性结果 血红蛋白浓度:92840 白蛋白AB):20.9g/ 钾):306mo) 1.庾腺体部增大,考虑胰腺癌侵及脾 动、静脉并肝脏多发转移,腹水。 2双肾周围渗出性改变。 双侧少量胸腔积液并右肺底部分不 诊断 诊断胰腺癌并肝转移 中医 诊断胀病内科病 座别诊断 1)消化性溃疡:表现为中上腹痛,多为灼痛, 也可为钝痛、胀痛或饥饿感,进食或服用抗酸药 可缓解,为慢性、周期性发作、节律性疼痛等, 胃镜及病理助于诊断,该恵者暂不考虑。 2)胆囊炎:病人可有右上腹痛伴右背部放射 痛,并发热、腹胀、尿黄等症状,影像学检查有 助诊断,该病人不支持 胰腺癌疾病相关知识 主要内容 概述 Q病因 Q临床分型 Q临床表现 Q转移途径 令辅助检查 Q治疗原则