PACU的配置与工作流程[参考].pdfVIP

X x 医 院 麻醉后复苏室（ PACU）的配置、工作职责和流程 一 .PACU的配置 ( 一) PACU设置于手术室清洁区内，麻醉科主任负责全面工作。 ( 二) PACU配备 1-2 名麻醉医师、护士数名，在科主任的主持下开展日常 工作。 ( 三) PACU毎张床配备有中心供氧及负压吸引，并且床旁配有多个电源插 座。 ( 四) PACU设 4 张床位，每张床位都配备无创血压、心电监测仪、脉搏氧 饱和度仪。 ( 五) PACU还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气分析仪、心 电除颤仪等。 ( 六) PACU配备抢救麻醉治疗药品和急救药品。 ( 七 ) PACU配备有抢救用具，包括气管插管装置、口咽及鼻咽通气道、吸 氧面罩及加压吸氧面罩、简易人工呼吸器、气管切开包及处理困难 气道的设备（如喉罩、可视喉镜等） 。 ( 八) PACU工作人员必须严格遵守“ PACU工作人员职责” 。 二 .PACU工作人员职责 ( 一) PACU由复苏室医师具体负责， 工作时间： 周一至周五的 09：00— 17： 00。 ( 二) 病人抵达 PACU后，及时对其生命体征进行监测和处理， 并仔细与该 患者的麻醉医师交接班，严格执行“交接班操作规程” ，包括麻醉方 式、麻醉平面、生命体征、体液管理、各穿刺部位、留置导管的位 置和需要特别交代的其他情况。 ( 三) 患者在 PACU观察期间， 应认真监测其生命体征， 及时给予必要的治 疗，记录复苏病人记录单。 ( 四) 患者在 PACU观察期间， 如有特殊情况应及时处理， 经处理后仍不能 解决问题的，可联系该患者的主麻到场共同处理，必要时可向主任 汇报到场共同处理。 ( 五) 患者到达出 PACU标准后， 应及时通知主麻医师， 护送该患者转送回 病房。转送病人时应做到动作轻柔，行动迅速，注意保暖。 ( 六) 爱护使用 PACU各类设备的物品，当天工作中发现 PACU内的设备和 物品有损坏应及时通报设备维修人员。 ( 七 ) 专人每日清点抢救车内各类抢救药品。 ( 八) 当天工作结束后，应将 PACU所有仪器及物品清洁归位。 三 .PACU 日常工作流程 ( 一) 进入麻醉苏醒室注意事项： 麻醉科医务人员（包括医生、护理、进修医生、实习医生、麻醉护理） 必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机、监护仪、吸引器、必须在患者进入 前使其进入备战状态（排查机器泄漏﹑钠石灰更换﹑检查电源氧源负压吸 引）。 熟悉恢复室内工作环境（喉镜﹑气管插管﹑吸痰管﹑抢救药品放置） 。 为预防院内感染，医务人员与患者接触需佩戴口罩帽子手套；为预防交 叉感染，拔出病人气管插管需更换吸引装置，感染病人使用麻醉机前需接 人工鼻，每检查一个病人前后均应正规洗手。 常规准备抢救药品（阿托品 0.5mg/5ml ﹑多巴胺 20mg/20ml ﹑肾上腺素 50 μg/20ml ﹑利多卡因 100mg/5ml﹑硝酸甘油 5mg/500ml ）﹑拮抗药（新 斯的明﹑阿托品﹑氟马西尼） ，具体药品使用由麻醉复苏室值班医生负责。 为确保病人安全，出苏醒室前必须先经麻醉苏醒室值班医生同意，若 有病人出现特殊情况值班人员不能同时围观，值班医生必须组织有效抢救 同时确保其他病人安全，实习医生﹑麻醉护理需在值班医生指导下拔出病 人气管插管。