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学 海 无 涯
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附件5
山东省雨露计划项目补助申请表
学生姓名
手机号
1寸照片
身份证号
性别
家庭地址
就读学校
专业
入学时间
学制
学校性质
□中职□高职□技校
户主姓名
与学生关系
手机号
开户人
姓名
开户行
一卡通
账号
身份证复印件（正反面）
所在学校审核意见
我校属：全日制技工学校〇中职（中专）〇高职(大专），该生于 年 月入校，现就读于我校 年级，学籍在册。
(公章）
经办人： 年 月 日
乡（镇、街道）审核意见
经办人：
(公章）
年 月 日
县（市、区）扶贫开发办审核意见
经办人：
(公章）
年 月 日
本表一式四份，所在学校、乡镇、县级扶贫部门、学生各留存一份
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