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小儿心血管系统疾病 新乡医学院第一临床学院儿内教研室 付素珍 杵状指（趾） 本节主要内容 ? 正常心血管生理解剖的形成 ? 胎儿循环及其生后血循环的改变 ? 儿科心血管疾病的检查方法 ? 先天性心脏病概述 ? 常见先天性心脏病 小儿心血管解剖特点 ? 心脏的位置： 2 岁以下呈横位；随着直立行 走呈斜形位。 ? 心脏重量：相对成人重，左右心室厚度比 为 1:1 ? 血管特点：动脉内径相对成人粗，新生儿 动静脉比为 1:1 ，成人为 1:2 小儿心脏的生理特点 ? 心的神经调节：交感神经占优势 ? 心率：年龄越小越快。新生儿 120 ～ 140 ； 1 岁 110 ～ 130 ； 2-3 岁 100~110 ； 4 ～ 7 岁 80 ～ 100 ； 8 ～ 14 岁 70 ～ 90 次 / 分。 ? 血压：年龄越小血压越低。 收缩压＝年龄× 2 ＋ 80 mmHg 舒张压＝ 2/3 收缩压 正常心血管的形成 ? 原始心管的形成 （胚胎早期 22 天 ） ? 心球与心管的旋转（胎龄 22 ～ 24 天 ） ? 心内膜垫的形成 ? 房间隔的形成及卵圆孔形成（第三周末开始 ） ? 第四周有血液运行 ? 室间隔的形成（胚胎第 7 ～