医院感染报告和控制制度.pptVIP

医院感染报告与控制制度 政策 令医院感染报告与控制的规定和要求。 目的 令及时发现医院感染病例及疫情.使医院感染发 病率控制在规定水平,保证住院病人的医疗 安全 标准 医院感染散发的报告与控制 各科室医生、护士、检验科细菌室举报:发现疑似或确诊的医 院感染病例在24小时内。经治医生及时向本科室医院感染监 控小组负责人(即科主任)报告,填写“医院感染报告卡”如 同时是疑似或确诊“传染病”还须按《法定传染病报告管理 制度》程序报 院感办每天收集《医院感染报告卡》 《传染病病例报告卡 《传染病流行病学调查表》。护士 和检验科电话报告院感办,护士或管床医生将每天疑似或确 诊的感染病例填入《手术切口、使用呼吸机,貿置尿管、中 心动、静脉插管病人监测登记本》中;及时报告院感办。 令科主任及主治医生、护士査找感染原因,采取有效控制措施。 院感办接报告后核实感染病例,监督检査控制措施。 医院感染流行、暴发的报告 令各科室/部门、检验科细菌室发现同源感染3例以上 (含3例);重要病原体1例如:耐甲氧苯青霉素金黄色 葡萄球菌(简称MRSA及耐万古霉素肠球菌(简称 VSE)。传染病超过《医院突发传染病事件应急顶案 医院感染管制规程》中分类及评估标准等的病例时 及时报告院感办;院感办在收集数据时,如发现同 区域出现上述医院感染流行趋势时,院感办应立 即上报质控部、医院感染控制委员会主任委员、院 长,并通报医务部、护理部等相关部门,共同参与 预防和控制。 医院感染流行、暴发的报告 经调查证实出现医院感染流行时。医院应于 24h内报告上级卫生行政部门。 确诊为医院感染流行、暴发传染病的医院感 染,按《传染病防治法》报告当地疾病预防 控制中心。 医院感染流行、暴发的报告 出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下 列控制措施 临床科室必须及时查找原因,协助调查和执 行控制措施。 院感办必须及时进行流行病学调查处理 流行病学调査处理基本步骤: 査找感染源:对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、 物品、医务人员、医护人员等进行病原学检查 查找感染因素:对感染患者及周围人群进行详细流行病学 调查。 制定和组织落实有效的控制措施:包括对患者做适当的治 牧新建境的消毒处理,必要时隔离者,甚全暂停接 ◆分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布 进行描述。分析流行或暴发的原因、推测可能的感染源、 感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措 施的效果做出判断。 令写出调査报告,总结经验教训,制定防范措施 医院感染流行、暴发的报告 令院感委员会接到报告,应及时组织相关部门协助院 感办开展流行病学调査与控制工作,并从人力、物 力和财力方面予以保证(必要时请院外专家、防疫人 员会诊)。 令当其他医院感染流行或暴发时.应对本院同类潜在危 险因素进行调査井采取相应预防控制措施 令确诊为传染病的医院感染.按《传染病防治法》的有 关规定进行管理。 医疗机构经调查证实发生以下情形 时,应当于12小时内向所在地的县 级地方人民政府卫生行政部门报告 并同时向所在地疾病预防控制机构 报告。所在地的县级地方人民政府 卫生行政部门确认后,应当于24小 时内逐级上报至省级人民政府卫生 行政部门,省级人民政府卫生行政 部门审核后,应当在24小时内上报 至卫生部: