危机管理(不讲ISO时使用).pptxVIP

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于丽莎 解放军三0二医院 ? ;SARS危机:中国某医院的故事(A1);SARS危机:中国某医院的故事(A2);SARS危机:中国某医院的故事(A3);SARS危机:美国某医院的故事(B1) ;SARS危机:美国某医院的故事(B2) ;SARS危机:美国某医院的故事(B3) ;对中美两个医院的观察(1);对中美两个医院的观察(2);冰冻三尺,非一日之寒 ;什么是危机?;危机管理; 危机管理的作用 ? ? ;医院危机分类 ;内在因素引起危机;内在因素引起危机;危 机;危机管理阶段 ;一、危机的预防;培 养 和 树 立 ;建立和???全危机管理体制; ;不合格控制程序;不合格控制程序;不合格控制程序;; 三、实施方法 出现不合格后,能进行纠正的应立即纠正,或采取补救或抢救措施,以 消除或减少由于不合格引起的不良后果。 出现不合格后,责任部门应在2周内进行分析、确定不合格产生的原因。 提出改进措施,并形成书面报告。护士长向科主任报告,护理部向主管护 理工作的副院长报告,并于2周内对改进情况进行追踪和评价。 如发生不合格质量的因素,为质量体系无明确规定、或规定不适用,应3 天内上报护理部。护理部在1周内拿出处理意见。 仪器、设备、设施、物品不合格,按《不合格设施、设备、仪器、物品管 理规定》执行。 因设施、设备、仪器和物品本身的设计和质量而影响使用效果的,由使 用部门书面报告其购置部门。 投诉由接收投诉的部门按《质量手册》8.2.3.2.3外部质量检查评价的处 理有关条款执行。 对不合格所采取的措施效果进行跟踪检查,直至得到纠正。 上述工作应记录于《不合格纠正、预防措施报告》上。 ;;预防措施程序;不合格纠正(预防)措施报告302-QR-NS-35 病区:全院 2002年12月12日;原因分析: 采血管负压可能不准确;护士操作时负压未完全消失就拔管;护士操作时拍打血管或未按规定将血液与抗凝剂充分混匀;未将血液沿管壁缓缓注入。 ;纠正措施: 向仪器科报告,请了解采血管的负压是否准 确。 建立作业指导书,规范护士采血过程,作业指导书明确规定上述问题的预防方法。 要求护士长跟班采血至少一次,找出影响血标本的的因素。 要求护士长实施采血进行培训,并组织考核。 要求完成日期: 2002/12/30 部门主管签字:于丽莎; 纠正措施完成情况: 到检验科查2003年1月1日-3月30日登记,全院PT/PA血量不足的标本7份,量多的标本0份,凝血的标本6份;血沉血量不足的标本1份,量多的标本2份,凝血的标本1份;血常规标本血量不足的标本0份,凝血的标本2份,无标签的标本0份。 改进效果较好。 2003年 4 月 10 日 部门主管签字:于丽莎; 建立和健全危机管理体制 二、对危机进行识别、评估 ; 危机的评估 ;建立和健全危机管理体制;建立和健全危机管理体制;病人入院接待常规; 药品管理规定; 按各药品的储存要求储存药品。 不同形状、规格、颜色的同种药品不得混放。 不得有过期、变质、无标签或标签不清楚的药品。 麻醉药品、精神药品仅限科室常用的品种,并建立卡片,加锁保管,每班交班,使用后用后凭处方在24小时内补齐。 如交接班时发现麻醉药数量不符,所有护士不能离开病房,直到找到麻醉药或告知;; 不合格设施、设备、仪器和物品管理规定; 不合格设施、设备、仪器和物品管理规定 发现不合格仪器、设备、设施、物品 应按《不合格仪器、设备、设施、物品处理登记表》要求立即登记。 不合格仪器、设备、设施、物品应立即与其提供或管理部门进行交换;或通知相关部门修理。如所需修理的仪器、设备设施、物品等使用单位仅有一件,修理部门须提供备用。 修理部门须将处理结果填写于使用部 门的《不合格仪器、设备、设施、物品处理登记表》上。 ; 药品管理规定; 麻醉药品、精神药品仅限科室常用的品种,并建立卡片,加锁保管,每班交班,使用后用后凭处方在24小时内补齐。 如交接班时发现麻醉药数量不符,所有护士不能离开病房,直到找到麻醉药或告知护士长,并填写《意外事件报告表》交医务部值班室。

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