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药物品种 药物品种,除了选用对病原微生物敏感的药物外,应考虑药物的药动学特征。如动物脑部感染时,宜选择脑脊液中浓度高的磺胺嘧啶;呼吸道感染,应选择易吸收且在肺组织中含量高的恩诺沙星、氟苯尼考等药物;消化道感染,应选择胃肠道难吸收的氨基糖苷类、磺胺类药物等;泌尿系统感染,宜选择以原形从肾排出的药物如青霉素、头孢类和氟喹诺酮类等。 剂量 通常以有效血药浓度作为衡量剂量是否适宜的指标。如抗菌药物要发挥药效,其有效血药浓度必须大于最小抑菌浓度(MIC)。对中、轻度感染,其最大稳态血药浓度最好超过MIC的4-8倍,重度感染则应在8倍以上。因此,初次给药或重度感染一般剂量稍大,肝肾功能不良时则要酌情减少剂量。 给药途径 一般而言,危重病例应以肌肉注射或静脉注射给药,消化道感染以内服为主,严重消化道感染并发败血症、菌血症,在内服给药的同时,可配合注射给药。 疗程 用药疗程必须充足,一般感染性疾病可连续用药2-3天,症状消失后,在加强巩固1-2天,以防复发。支原体病的治疗一般需要5-7天。严重的急性感染,应在用药后5天内及时调整用药方案。杀菌药一般疗程要有2-3天,抑菌药则要用3-5天。
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