医院手术室净化教学的讲义.pptVIP

医院手术室净化  缝设洁净手术蜜的意 消除空气悬浮物污染对手术病人的危害, 预防术后感染,提高手术成功率。  手术的发展历史 第一代手术室 自然环境下进行手术,没有采用防止空气污染和接触污染 的措施,手术感染率高。 第二代手术室 专门建造、非封闭建筑的手术室,有供暖、通风措施,使 用消毒灭菌技术,手术感染率明显下降 第三代手术室 具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室,手术环境改善, 术后感染率在药物控制下稳定降低。 第四代手术室 建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。 最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国  洁净室的定义 它是采取一定的空气洁净措施, 达到一定的细菌浓度和空气洁净度级 别,并具有控制污染的能力。 将先进的空气洁净技术应用于手术室, 对手术室的空气进行: 除菌、温湿度调节、新风调节等系列 处理,使手术室保持在洁净、温湿度 适宜状态  洁冷术室与传就手术室的区 传统手术室 洁净手术室 布局 流程 没有建立科学的物流路线 严格的分区,科学的流程 空气 净化空调,保证手术全过程空气 处理传统的消毒方法,效果短暂,副作用大的洁净状态 洁净 气密封结构,梯次的压差,有效 非密封式手术室,容易造成空气交叉污杜绝交叉污染 效果 整体 设施配套设施陈旧,不能满足外科学发展的保满设施,完善的综合 齐全的配 需要  两种无菌控制的欐念 项目 (洁净手术室)现代概念 (传统手术室)过去概念 依耐药物控制,达到患者不感 控制概全过程控制不单是患者不感染的结果染的结果 控制要整个手术过程控制,切断所有污染途径(包依靠药物消毒环境患者服用大 括空气,阻止细菌接触切口 量的抗生素 控制息“预防“措施 补救”措施 效果 “控制全过程,防止细菌进入人体药物是药物去控制感染只体现一个结 菌已经进入并损伤人体,再靠 辅助手段,达到患者受损伤最小的结果 果,而控制过程已经失败 根据一些数据研究表明:使用净化手术室,由原来院内术后感染率从7%9%降到1%以下 股关节置换手术平均感染率从9.5%降至到1.1%  洁净乎术宣分 等级手术室名称适用手术提示 I|特别洁净 关节置换,器官移植,脑、心 脏及 眼科手术中的无菌手术 Ⅱ|标准洁净 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨 外及 取卵移植和普外科的一类无菌 手术 II一般洁净 普外(除一类手术),妇产科等 手术 Ⅳ准洁净 肛肠外科及污染类等手术  空气净化原理与空气过滤  微生物气溶股 1:微生物气溶胶的概念:微生物气溶胶的概 念比较混乱,有叫空气微生物,有叫生物雾, 还有叫生物云团。它是一群形体微小的结构 简单的单细胞,粒子直径大小为001 100um,一般为0.1-30um。从生态的角度分 为水微生物,土壤微生物和空气微生物学,渲 净技术中最常用的是空气微生物学  微生物气溶股 2:大气中的自然微生物主要是非病原体的 腐生菌,还有它特有的至病菌。细菌类 有:结核杆菌,肺炎双球菌,葡萄球菌 等,大约有160多种!真菌类有:球孢子 菌,隐球菌,念珠菌等,600多种!病毒 类有:鼻病毒,腺病毒等!还有支源体, 衣源体,立克次体等。它们都可以在 定的条件下形成气容胶,悬浮在空中!