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- 2020-08-25 发布于天津
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热烈欢迎: 香港骨科护理协会专家到访 一例左侧尺桡骨骨折、 左股骨粗隆间骨折患者查房 八 病 区 韩 小 娟 2013-11-9 汇报大纲 ? 病例介绍 ? 护理问题及护理措施 ? 护理评价 ? 功能锻炼及健康指导 ? 出院指导 病例介绍 ? 一般资料:床号: 29 床 姓名:王 蕙兰 性别:女 年龄: 74 岁 病案号: 70432 ? 入院诊断:左股骨粗隆间骨折、左尺桡骨骨折 ? 入院原因:患者主因不慎摔伤致左髋及左手部疼痛伴活动 受限 6 小时于 2013 年 10 月 23 日由急诊入院。 ? 既往史:冠心病 1 年余、慢性阻塞性肺疾病 1 年、腰椎术后 2 年。 ? 过敏史:无 病例介绍 ? 一般情况: – 神清语利,一日三餐,每餐 1-2 两,夜间睡眠好,大小 便正常,检查合作。 – T : 36.7 ℃ P:84 次 / 分 R : 18 次 / 分 BP : 140/90mmHg ? 专科情况: – 左上肢石膏固定于屈腕尺偏位 – 左大粗隆尖部叩、压痛阳性,髋关节活动障碍,左下肢 外旋畸形,左足跟叩痛阳性 病例介绍 ? 辅助检查 : ? 左髋部 X 片示:左股骨粗隆间骨折,骨密度稀疏。 ? 左腕部 X 片示:左尺桡骨骨折,石膏固定后复位效果满意。 ? 心电图示:窦性心律、窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞 ? 下肢动静脉彩超示:双下肢动脉硬化并斑块形成 ? 入院:
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