NCCN指引解读前哨淋巴结活检.pptVIP

乳腺癌腋窝的处理 ? 传统的腋淋巴结清扫术 ? 前哨淋巴结活检术 腋淋巴结清扫术（ ALND ） 腋淋巴结清扫 术（ ALND ）是乳腺癌各种手术治疗的标准组成部分 目的： 了解腋窝状况 分期 指导综合治疗 判断预后 切除受累的淋巴结： 局部控制 远处转移？ 传统的腋淋巴结清扫术（术后感觉障碍，淋巴漏， 上肢水肿） 前哨淋巴结 SLN ? 1960 年 Salivary gland tumor ? 1977 年 Carcinoma of penis ? 1992 年 Malignant melanoma ? 1993 年 Breast cancer ? SLN is the node most likely to contain metastases. If the sentinel node is negative, then the remainder of the nodal basin can be expected to be negative. ? The sentinel node should therefore reflect the status of the entire axilla. 前哨淋巴结活检技术的发展 ? 1993 Krag DN et al. Surgoncol, 1993 首次将 SLNB 应用于乳腺癌治疗 ? 2003 Veronesi U