超声诊断学 5.腹部超声探测方法 第五章 声像图观察内容.ppt

超声回声的描述与声像图观察的基本内容 以回声强度定名 强回声： 反射较强，回声明亮，亦可伴有声影或二次多次重复反射者。如：结石、骨骼、气体等。 高回声： 灰度较亮白，后方一般无声影，如结缔组织。 等回声： 指反射点状回声强度等于正常组织回声，不增强也不降低者。如：肝、脾实质。 低回声： 较肝、脾回声稍灰暗的回声，如肾皮质的回声。 弱回声： 介于低回声与无回声之间的回声，较低回声灰暗，如：肾髓质。 无回声： 不含有声阻抗差异的界面部分呈无回声，如多数澄清液体回声。 等回声 无回声和高回声 人体组织器官的声像图表现 人体不同组织回声强度顺序 肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质＞肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。 正常肺（胸膜--肺）、软组织--骨骼界面的回声最强；软骨回声很低，甚至接近于无回声。 病理组织中，结石、钙化最强；纤维化、纤维平滑肌脂肪瘤次之；典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。 超声回声的描述 以回声形态定名： ① 点状回声：细而圆的点状回声。 ② 斑块状回声：稍大的点状回声。 ③ 团块状回声 ④ 片状回声：多数点状声集中成团块。 ⑤ 条状回声：回声细而长者。 ⑥ 带状回声：回声较条状回声宽，点状回声连续排列成带状。 ⑦ 环状回声：回声呈环状，如胎头、宫内节育等。 对某些特殊征象的描述 晕圈：团块状回声的周围带有暗区者，常见于癌结节这周围。 分叶状：呈多树叶的分叉状者。 平行管状（双筒枪征）：呈平行的两条长的管状回声。 落雪状：多个片状回声构成的声象图，见于葡萄胎。 蜂窝状：多个小环状回声构成的声象图，见于葡萄胎。 网状：较蜂宣传员状大的网眼状，见于包虫病。 云雾状：见于声学造影。 声影：声束经过声阻抗差别大及声衰减系数较大的障碍物时，声能明显衰减、后方出现条状暗区为声影，见于结石、钙化及致密的纤维组织回声之后。 尾随声影（彗星征）：指超声遇到金属避孕器及其他金属物，在强团块状回声这后尾随一串点状回声，辉度超来越低彗星状。 声影 胆囊壁结石 胆囊壁内可见多个2—3mm大小的强回声斑点，后方伴有声影，呈“彗星尾”征，体位改变时不移动。 平行管征