新生儿惊厥厥护理查房.pptVIP

新生儿惊厥护理查房  病史介绍 护理诊断 护理措施 相关知识学习  病史介绍 惡儿王园园之子男系G2P2,孕40+4周,因胎儿过大在东至县医院剖宫产,产重 4.15kg,产前无宫内窘迫,羊水早破2小时,Apg评分1分钟8分,5分钟9分,羊 水胎粪样,脐带绕颈一間,否认胎盘异常。生后有约2小时吸氧史,具体用氧原因 不譁,夜间患儿有反复四肢抽搐,每次持续时间不详,无明显尖叫,无口澗发绀, 奶30ML/次,无呕吐,今由家长转至我浣,今拟“新生儿惊蹶原因待查”收住 病程中患儿体温正常,胎便已解。  入院查体 体溫354℃,心率127次/分,呼吸76次/分,体亘4.04Kg。足月儿外貌,神志清楚, 激后哭声一般,轻度吸气性凹陷,全身可见黄色胎粪附着,四肢甲床轻度发绀, 前囟平软张力不高,胸前区可见瘀斑,双恻瞳孔等大等圆,对光反射敏感,双肺呼 吸音粗,未闻及罗音。心腹(-),四肢肌张力偏高  初步诊断: 1.新生儿惊厥原因待查 2.巨大  抢救记录 2017-04-1311:2患儿在我科门诊辐射台四肢明显抽搐,立即 抱入病房,予以心电监护,吸痰,吸氧,SPO2波动,颜面部发 绀,立即予以气囊加压给氧后面色转红,患儿抽搐,予以苯巴比 妥静推,注意经系统体征,SP○2等情况:  病程 2017-041314:40 适才接化验室电话,患儿静脉血糖1.11mno.J/,患儿入院时末梢血糖1.3mmol 己予10‰%萄糖8m推,且予以10%葡萄糖以6mg/kgmi维持,半小时后复测 末梢血糖28mmo/,后再次复测末梢血糖3. Immola/,注意监测血糖,注意患儿 吃奶情况  病程 2017-04-14 患儿电解质示鈉低,钠1238mmoL,今以2 mmol//kg补钠,但完全静脉补液, 液体浓度较高,不宜完全静脉补钠,分静脉及口服补钠。恵儿现无惊厥,呼吸较前 明显好转,考虑恵儿颅內出血较广泛且缺氧时间,建议使用神经节苷脂营养脑细胞 治疗,家属同意,今予以耆养脑细胞治疗。嘱注意戀儿神经系统症状,呼吸及 SPO2等情况  病程 2017-04-1508:45 恵儿体温有一过性升高,为37,7℃,昨奶量200mn,无呕吐,无涼厥,无明显激 箱内3mn吸氧,SPO2安静状态下在90%以上,大便正常,小便400m 查体:神志清楚,刺溦后哭声一般,呼吸60次/分,无明显吸气性凹陷,四肢甲床 无发绀,前囟平软张力不高,双側睻孔等大等圆,对光反射敏感,双肟呼吸音粗 未闻及罗音。心腹(-),四肢肌张力正常。  病程 2017-04-1610:22 患儿体温正常,昨奶量300ml,无呕吐,无惊厥,无明显溦惹,箱内3L/min吸 氧,SP◎2安静状态下在90%以上,大小便正常。查体:神志清楚,刺激后哭声 般,呼吸60次/分,无明显吸气性凹陷,四肢甲床无发绀,前囟平软张力不高,双 側睻孔等大等圆,对光反射敏感,双肟呼吸音粗,未闻及罗音。心腹(-),四肢 肌张力正常。今继续予以吸氧,苯巴比妥维持,营养脑细胞等对症处理。