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新生儿水、电解质代谢素乱
周文浩
成人体液分布
慢交换液
浆牛组织间液
细胞内液
5%
15%
40%
透细胞液斗
图2-1体液的分布与交流
胎儿/新生儿体液分布变化
u-zau一
FETUS
NEWBDAN
AGE months
不同胎龄体液含量
Gestation body
Total Body
ECW
body
ks) Weight(g Water(%BW
(%BW)
Fat(%B W
24-27
1,000
85-90
0.1-2.5
28-32
82-85
50-60
3.3-5.5
36-402,500
71-76
新生儿不显性失水
Insensible water loss(mL/kg/d)
Weight(g) In Radiant Warmer
In lncubator
1.000
100-150
75-100
75-100
1500-2000
25-50
2,000
50
25-50
胎龄愈小,相对体表面积愈大,不显性失水量
愈多
·呼吸增快或加深时,呼出水蒸气增加
体温每增高1℃,代谢率增加10%,不显性
失水增加10%。
·啼哭和大量活动时不显性失水增加30%
光疗、辐射热下不显性失水可增加80%
00%
湿度增高,不显性失水减少
体液的电解质组成
细胞外液
细胞内液
阳离子阴离子阳离阴离子
子
Na
Cl
K+ HPO
HCO3
蛋白质
蛋白质
血浆渗透压
影压=晶体渗透压十胶体冷压
(电解质
白蛋白)
阳离子:Na+142
阴离子:HCO327
103
(mmol)K+ 5
(mmol) CI
HPO
Ca++2.5
4
Mg+1.5
SO40.5
有机阴离子19.5
151 mmol/L
151 mmoL
血浆渗透压范围:280-320mOsm/L
表-1胎儿和生儿期体液和电解质组成
液体总量(%)
细胞外液(%)59
41
细胞内液(°
钾(mnol/kg)
40
14142
氯 molka)
表-2摄入适当液体时的生理性体重丢失
丢失体重(g)
总体重丢失(%)
持续时间(天)
1000
15-20
1001-1500
10-15
7-10
7~10
5~8
2001-2
2500
2~3
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