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上呼吸道感染常用药物简介  上呼吸道感染 由于呼吸道与外界相通,在呼吸过程中,外界环境中的 有机或无机粉尘,包括各种病原微生物、蛋白变应原、 尘粒及有害气体等,皆可进入呼吸道和肺,引起多种疾 病。其中以上呼吸道感染最为常见,原发性感染以病毒 感染多见。目前,用中药治疗上呼吸道感染越来越普遍, 且取得很好的疗效。 用药原则 使用次数最多的10种药分别为甘草、北杏、金银花、 鱼腥草、法半夏、薄荷、连翘、浙贝母、神曲、杭 菊。由此可见,上呼吸道感染多用清热药、化痰止 咳药和解表药。  表5上呼吸道感染各中药用药次数统计 中药使用总处用药中药使用总处用药 名称次数方量频率名称次数方量频率 甘草)1512186927%板蓝根432181972% 北麦芽4221819.27% 金银找6021827.52%桑叶4 2181881% 鱼腥草5821812618陈皮402181835% 法半夏5821826.61%枇杷叶382181743% 薄(枯梗)372181697% 连翘)5521825.2%防风3 21816.97% 2182431%桑白皮3 21815.14% 神曲5 2182385%蝉衣312181422% 杭瓜萎皮2 21811.47% 紫菀5121823.39%黄芩242181101% 茯苓 僵蚕2221810.0% 辛麻黄2221810.09% 苍耳子4721821.56%地龙 22 21810.09% 前胡 21821.10%芦 谷芽462182l,10%山楂212189.63% 荆芥452182064%  甘草 形态特征 甘草( Radix Glycyrrhizae)系豆科多年生草本植物, 是治疗上呼吸道感染最常用的中草药,药用部位 是根及根茎,药材性状根呈圆柱形,长25~oocm, 直径0.6~35cm。外皮松紧不一,表面红棕色或灰 棕色。根茎呈圆柱形,表面有芽痕,断面中部有 髓。气微,味甜而特殊。功能主治清热解毒,祛 痰止咳、脘腹等。喜阳光充沛,日照长气温低的 干燥气候。甘草多生长在干旱、半干旱的荒漠草 原、沙漠边缘和黄土丘陵地带。  甘草性平,味甘,归十二经。有解毒 药理药性 祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用。 在中医上,甘草补脾益气,滋咳润肺, 缓急解毒,调和百药。临床应用分“生 用”与“蜜炙”之别。生用主治咽喉肿 痛,痛疽疮疡,胃肠道溃疡以及解药毒 食物中毒等;蜜炙主治脾胃功能减退 大便溏薄,乏力发热以及咳嗽、心悸等 ·甘草酸( Glycyrrhizic Acid)是甘草中最 主要的活性成分,分子式为C42H62016 又称甘草甜素。为甘草次酸的二葡萄糖 醛苷(见苷),是甘草的甜味成份,存 在于甘草属植物中,在乙酸中结成片状 图1甘草酸结构图 或棱柱状晶体。在220℃分解。溶于水 甘草次酸分子式C30H4604。有两种同 质异晶体。熔点分别为300~304℃和 287~293℃,比旋光(a)D+163 溶于乙醇  药理药性 甘草酸具有抗炎、抗病毒,和保肝解毒及增强免疫功能等作用。由于甘 草酸有糖皮质激素样药理作用而无严重不良反应,临床被广泛用于治疗 各种急慢性肝炎、支气管炎和艾滋病,还具有抗癌防癌、干扰素诱生剂 及细胞免疫调节剂等功能。甘草酸同样具有降血脂与抗动脉粥样硬化作 用,阻止动脉粥样硬化的形成 此外,甘草次酸有明显的中枢性镇咳作用,大剂量的甘草次酸可使小鼠 呼吸抑制。 甘草次酸  检测方法 鉴别方法 取甘草粉末置白瓷板上,加80%()硫酸数滴,显黄色,渐变橙黄色(甘 草甜素反应) 薄层层析法(与甘草酸加甲醇支撑的溶液对照)。 含量测定: 高效液相色谱法(理论板数按甘草酸单铵盐峰计算应不低于2000)  —具体功用 1用于咽喉肿痛,常与桔梗同用,如桔梗汤 2用于气喘咳嗽。可单用,亦可配伍其他药 物应用。如治湿痰咳嗽的二陈汤;治寒痰咳 喘的苓甘五味姜辛汤;治燥痰咳嗽的桑杏汤; 治热毒而致肺痈咳唾腥臭脓痰的桔梗汤;治 咳唾涎沫的甘草干姜汤等 3另风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽亦常配 伍应用。 1桔梗汤:桔梗一两、甘草二两。上二味, 以水三升,煮取一升,去渣,温分再服 2甘草干姜汤:甘草四两(炙),干姜二两炮}) 上药细切,以水三升,煮取一升五合,去滓, 分温再服 3甘草乃众药之王,不可与鱼同食,不可与 抗菌药、水杨酸类及非甾体抗炎、解热、镇  桔梗 /郑 形态特征 桔梗( Plat