翼状胬肉护理查房9月王青汇编.ppt

护理查房一翼状肉 王青  什么叫翼状胬肉 翼状胬肉的概念 翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性 眼病,临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜 为特征,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名, 俗称‘鱼肉’。  病因 1外界的刺激;本病多见于户外的工作者,如农民; 渔民;地质工作人员;可能与长期日光照射,风尘 刺激有关。 2生活习惯;不少病人有嗜好辛辣食品,抽烟饮酒的 习惯,故生活习惯,饮食嗜好也是发病的一个重要 因素 3遗传因素;部分胬肉有家族史,三代数人均患此病。 4免疫因素;因为在翼状胬肉内发现有浆细胞,淋巴 细胞核免疫球蛋白,而被认为与免疫学有关。  临床表现 翼状胬肉初起多无明显症状,就其形态而言可 以分为3个部分,检查眼部;长在黑眼珠上,是 胬肉的尖端,叫做头部;向后呈扇形展开,稍 隆起,位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到 白眼珠表面的宽大部分叫做体部,在他的上面 有许多水平走行新生血管。  症状与体征 1;小的翼状胬肉影响美观,有异物感,侵袭瞳孔影响 视力。 2;进行性翼状胬肉的头部前端角膜灰色侵润,颈部及 体部肥厚充血。 3;静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明,体部较薄而 不充血。  治疗方法 1非手术治疗;药物治疗冷冻治疗激光治疗 2手术治疗;单纯切除术结膜下埋藏术干细胞移植 术羊膜移植术  药物治疗 1激素治疗,较多的作为辅助药物,如 典必殊;地塞米松眼药。 2非甾体类抗炎药,可以起到抗炎缓解 充血抑制生长如普拉洛芬眼药 术前 术  术前检查 常规检查: 1、全身检查:血压、血糖、心肺肝肾功能、 凝血、血常规、血型,二便,避开经期、孕 期。 2、眼部检査:视力、视野、眼底、前房 角镜检査。  患者基本资料 姓名:石耀美 性别:女 年龄:50岁 婚姻:已婚 民族:汉 文化程度:小学 吸烟/饮酒史:无 家族史:无类似病史、无遗传病史。 个人史:月经14-5-25-28,婚育史;22岁  现病史 患者入院前3月,无意中发现右眼鼻侧眼角处有红 色不规则新生物生长,不伴有畏光流泪;自觉视力 未受影响,未予重视,随病程发展,患者发现新生 物长大趋势,入我院求治,门诊以‘右眼翼状胬肉 收入院,患者精神食欲可,大小便正常,生活自理, 跌倒坠床风险评分0分,压疮风险评分32分,09-10 在局麻下行右眼翼状胬肉切除+自体结膜瓣移植术, 术后跌倒坠床风险评分25分,压疮风险评分32分, 术后恢复好于09-17日顺利出院