公共文明指数调查问卷.docVIP

附件２. 城市公共文明指数测评调查问卷 问卷编号： 　　 　 　　 　 　 　　访问日期: 　 　 　 　 　　　 　调查地址： 区 　 　　小区 楼　 门 号 访问员姓名： 　 　 　 　 　 被访者电话: 　 　 　 序号 调查内容 调查记录 1 请您根据日常的公共生活体验，对身边的环境进行评价： ①市容环境卫生整治情况 ①很不满意 ②不满意 ③说不清 ④满意 ⑤很满意 ②周围的人使用环保产品情况 ①很普通 ②普通 ③说不清 ④偶尔有 ⑤几乎没有 ③能否在主要街道和公共场所看到公益广告 ①很普通 ②普通 ③说不清 ④偶尔有 ⑤几乎没有 ④基础公共设施建设（道路、公共建筑等） ①很不满意 ②不满意 ③说不清 ④满意 ⑤很满意 ⑤空气、水等环境质量 ①很不满意 ②不满意 ③说不清 ④满意 ⑤很满意 ⑥小街小巷、老旧小区管理 ①很不满意 ②不满意 ③说不清 ④满意 ⑤很满意 2 您所居住的社区那些问题比较严重: ①机动车占道停放 ①经常 ②有时 ③说不清 ④偶尔有 ⑤几乎没有 ②破坏绿化和公共设施 ①经常 ②有时 ③说不清 ④偶尔有 ⑤几乎没有 ③居民宠物乱排便 ①经常 ②有时 ③说不清 ④偶尔有 ⑤几乎没有 3 请您结合实际情况对公共秩序的