临产的护理措施.docVIP

临产的护理措施 接诊（收集资料） 一、目的 收集有关孕妇产前的资料，一般身体状况以及评估孕妇目前的情况。 二、 方法 与孕妇交谈询问病史及查看病历，询问病史时应在宫缩间歇，避免增加孕妇的不适感。 三、 母体和胎儿方面的评估 【1】母体方面： （1）宫缩情况。 （2）是否破膜和破膜的时间及羊水形状。 （3）第一产程潜伏每四小时测一次宫口，活跃期每两小时测一次宫口，第二次产程每小时测一次。（特殊情况例外）。 （4）常规测量生命体征（异常及时通知医生） 【2】胎儿方面： （1）第一产程每30分至一小时听胎心一次。 （2）自然和人工破膜后听胎心。 （3）任何药物治疗前后听胎心。 （4）第二产程根据情况持续胎心监护或每5—10分钟听胎心一次。 护理内容 （一）第一产程： 1. 提供情绪支持，促进有效舒适。 （1）介绍环境，减轻焦虑。 （2）检查或治疗前做好解释，使其放松并配合。 （3）适合陪在孕妇身边，表达关心态度，消除恐惧陌生感。 (4)对产妇正向的行为予以肯定和支持。 1.促进舒适，保持体力。 (1)采取舒适的体位，保持会阴清洁。 (2)协助保持液体及热量。 (3)监督及时排空膀胱（每1—2小时）。 1.指导呼吸运动，防止过度换气。 (二)第二产程： 1.准备分娩，协助孕妇上产床并摆放好体位。 2.做准备工作，如：会阴消毒，新生儿复苏用物。 3.指导孕妇使用腹压并配合呼吸有效用力。 4.协助孕妇饮水，充分给予孕妇信心和支持。 5.准备分娩所需的用物及设备。 （三）第三产程 1.评估新生儿情况，做新生儿护理，包括初步复苏，脐带护理，身份识别。 2.检测血压和脉搏，娩出胎盘，缝合伤口，计算出血量。 3.将新生儿抱给母亲认清性别，协助皮肤接触。 （四）第四产程 1.观察子宫收缩情况及会阴伤口情况，记录产后出血量。 2.观察生命体征，注意保暖及补充热量。 3.注意产妇的不适主诉，协助产妇进行皮肤接触，指导母乳喂养。