医院持续改进记录表(例).docVIP

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2020-08-26 发布于河北
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医院持续改进记录表(例).doc

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1.监测项目：二类精神药品处方质量 2. 预期目标：提高二类精神药品处方合格率 3.监测结果：2012年3月 2012年4月/5月/6月/7月/8月 4.问题叙述：药剂科3月科室内部质量考核检查发现，门诊二类精神处方存在很多问题，多张处方口服药品超出规定七日常用量处方诊断与用药不相符所有处方诊断都是焦虑症唑比坦/氯硝西泮均无焦虑症的适应症 5.原因分析： a.医师对二类精神药品的管理规定了解不足，对药品药理作用了解不够 b．药师审方不严格，不合格处方未及时要求医师修改 c．新毕业人员增多，药事管理法规培训太少，计划开展培训 6.是否展开PDCA调查与改进 □展开PDCA调查与改进 □ 偶发异常，不需调查计划（plan） 1.将我院在用二类精神药品说明书进行整理，在药剂科全员学习培训，同时学习《麻醉药品/精神药品管理条例》及《处方管理办法》 2.针对门诊医生出现问题较多的情况，由药师对门诊部医生进行集中培训 3.每月抽查二类精神药品处方，观察处方合格率的变化实施(do) 安排邵剑飞对医院在用的所有二类精神药品进行整理成册，在科室培训学习 4月13日到门诊部与各诊室医生学习二类精神药品说明书及管理要求。每月对二类精神药品处方进行检查处理（action）检查(check) 1.5月处方质量： 2.6月处方质量 3.7月处方质量 4.8月处方质量医院药事质量持续改进记录表 2012年药剂科/各临床医师二类精神药品处方质量改进措施单