瘫痪护理常规.docVIP

瘫痪护理常规 预防褥疮：见褥疮护理常规。 预防泌尿道感染： 定时清洗外阴、肛门。 排尿困难者，定时按摩膀胱，但不可重压；病情许可时协助患者早期下床活动，促使排空膀胱残余尿。 尿潴留时，应在严格无菌操作下导尿，必要时留置导尿管，或密闭式膀胱潮式冲洗。 长期留置导尿管患者，安医嘱定时作膀胱冲洗，每日更换无菌引流管及贮尿瓶。定期送检尿常规及尿培养，如有尿路感染，应及时选用有效抗菌素，并鼓励多饮水。 预防肺炎：注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，鼓励咳痰，每2－3小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。 预防肠胀气及便秘：鼓励多食蔬菜、水果，少食致胀气食物。便秘时按医嘱给服缓泻剂或2－3日灌肠一次，或行针灸疗法、腹部按摩。必要时可用手指掏出粪便。 预防跌伤跌伤、烫伤、冻伤：偏瘫伴神志不清时应加床栏；应用热水袋时，水温不可超过50°C,要隔被放置，并经常更换部位，若作热敷、炙疗、理疗或拔火罐时均应注意防止烫伤；天冷时，肢体应及时加用棉套保暖。 预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复。瘫痪肢体应保持功能位置；防止足下垂，或用护足架或用枕头支撑足掌，按摩肢体每日1－2次，并作被动运动。当运动功能开始恢复时，应鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。离床时，给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护，练习行走，以便及早恢复下肢功能。