体温单的填写说明.pptVIP

体温单、医嘱单书写规范 湖北省中医院护理部张小红  体温单填写内容 ☆患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入 院日期、住院病历号、日期、住院天数、手 术或分娩天数、体温和脉搏曲线、呼吸次数、 大便次数、血压、体重、出入量、尿量等。  总体要求 ☆除体温、脉搏曲线绘制外,全部用蓝色、 蓝黑墨水或碳素墨水填写。  日期栏填写规范 ☆住院首日及跨年度第一日需填写年、月、日( 如:2010.03.24)。 ☆每页体温单的第一日及跨月的第一日需填写月、 日(如:03.24),其余6天只填写日。  住院天数及手术或分娩的 填写规范 ☆入院当日为第一天,顺序填写直至出院 ☆以手术或分娩后次日为第一天,用阿拉 伯数字”1.2.3.”表示,依次填写14天。 ☆若14天内进行第二次手术,则停写第 次手术天数,在第二次手术当天填写工0” 字样,次日为第一天,然后依次填写14天为 止  40~42℃之间的填写规范 ☆在相应的时间格内纵行顶格填写“入院、出 院、转入、手术、分娩、死亡”等,除手术 不写具体时间外,其余均注明相应的时间 精确到分钟 ☆其中转入时间由转入科室填写。 ☆填写时每字一格,破折号占两格,下不 超过40℃横线。  体温曲线的绘制规范 ☆用蓝色笔绘制,两次体温之间以蓝线相连。 ☆腋温以蓝“”表示 ☆口温以蓝“●”表示