CRRT常见报警及处理.docxVIP

常见的静脉压过高的原因有哪些？如何处理？ 静脉压是指血液充透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力。 原因 1） 静脉穿刺处血肿；静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞，针尖口贴血管壁。 2） 静脉管路受阻，静脉滤网一下管路扭曲、折叠、受压；在滤过开始时，静脉 穿刺针及静脉管路夹子未打开。 3） 静脉狭窄、硬化；患者侧卧时静脉受压。 4） 患者血流量为250-300ML/MIN ,而静脉血管过细，血管弹性欠佳。 5） 患者处于高凝状态、动脉流量欠佳、无抗凝滤过或者抗凝剂用量不足，引起 静脉滤网内血凝块或纤维蛋白堵塞。 6） 使用人造血管时，动脉、静脉管路接错，导致静脉压升高报警。 处理。 1） 在穿刺前应仔细选择血管，避免在瘢痕、血肿、血管狭窄处穿刺。 2） 检查静脉穿刺处有无渗血或血肿；调整静脉针的位置或斜面，必要时重新穿 刺。 3） 检查静脉管道有无扭曲、折叠或受压，静脉穿刺针及静脉管路上的夹子是否 打开。 4） 若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。 5） 避免将静脉管路接在动脉穿刺针上。 6） 叮嘱患者翻身时避免压到管路。 7） 用生理盐水冲洗管路，判断凝血阻塞部位。观察静脉滤网内血液颜色有无明 显改变、有无血凝块，可用针筒抽少量生理盐水，检查穿刺针有无读书。如 滤网内有大块血凝块，同事跨磨牙正常，透析器颜色正常，应立即更换静脉 管路。 常见的静脉压过低的原因有哪些？