腹腔镜结直肠手术护理常规.docVIP

腹腔镜结直肠手术护理常规 按普通外科疾病手术一般护理常规 【护理评估】 1.询问年龄、性别、饮食习惯、有无家族史，既往是否有溃疡性结肠炎、腺瘤病史或手术治疗史。 2.了解病人大便习惯改变、腹泻、便秘、大便带血、粘液和脓液的情况，腹部有无肿块、肿块的大小、活动度及压痛情况，病人有无消瘦、贫血。 3.了解各种检查结果，如隐血试验、直肠指检、X线、B超、和内镜检查。重要脏功能检查及肿瘤转移情况。 4.评估患者及家属对疾病的认知程度，心里承受能力，经济状况。 【护理要点】 术前护理 1.心理护理:了解患者及家属的心理，通过录像、交谈等方式介绍腹腔镜手术的优点，适应证和手术成功的病例，从而消除患者焦虑、恐惧心理，减轻思想负担，积极配合手术。特别对低位直肠癌患者，腹壁需作永久性人工肛门，常给患者带来生活上的不便和精神上的负担，关心患者，详细向患者及家属说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，且腹腔镜手术比开腹手术更具优越性，使患者心情处于较稳定舒畅下接受手术，并能得到患者家属的支持。 2.皮肤准备:备皮范围同开腹手术一样。脐窝准备是重中之重，因腹腔镜手术第一个穿刺切口在脐窝下缘，从此形成气腹并置入腹腔镜，所以特别注意的是一定要清除干净脐窝内的污垢，可用松节油清除污垢，动作要轻柔，以免损伤皮肤造成感染影响手术及防止穿刺时把污垢带入腹腔加重术后感染机会。 3．肠道准备:患者