中医妇科学 辨证论治（西医治疗） 盆腔炎性疾病--西医治疗.pptVIP

第十一章 妇科杂病 第四节 盆腔炎性疾病 黑龙江中医药大学佳木斯学院 制作人：韩莹 六、西医治疗 急性盆腔炎病变部位多发，临床表现各异，治疗前需要诊断。 复习： 急性盆腔炎的临床表现有哪些？ ●卧床休息，取半卧位以利于脓液及炎症局限于子宫直肠陷凹。 ●给予高蛋白、高热量和高维生素流质食物或半流质食物，纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调。 ●体温过高时可采用物理降温。 ●腹胀时行胃肠减压。 ●避免不必要的妇科检查，防止炎症扩散。 1.支持疗法 六、西医治疗 2. 抗生素治疗 临床多采用抗生素联合用药。常用配伍方案：①第二代头孢菌素及第三代头孢菌素或者类似药物：如头孢替坦二钠2g，静脉滴注，12小时一次；头孢西丁钠2g，静脉滴注，6小时一次。 ②克林霉素与氨基糖甙类药物联合用药：如克林霉素900mg，静脉滴注，8小时一次；庆大霉素先给2mg/kg，再给予1.5mg/kg维持，静脉滴注，8小时一次。 ③喹诺酮类药物与甲硝唑联合用药：如左氧氟沙星500mg，静脉滴注，每日一次；甲硝唑500mg，静脉滴注，8小时一次。 ④青霉素与四环素类药物联合用药：如氨苄西林/舒巴坦3g，静脉滴注，6小时一次；加多西环素100mg，每日2次，口服，连用14日。 六、西医治疗 3. 手术治疗 1、主要用于输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿用抗生素治疗效果不满意者。 2、手术指征：①药物治疗无效；②脓肿持续存在；③脓肿破裂。 3、手术方式可选用经腹手术或腹腔镜手术，手术范围应以切除病灶为主，但应考虑患者的一般状态和年龄。年轻妇女尽可能保留卵巢功能，以保守性手术为主；年龄较大，双侧附件受累或者附件脓肿反复发作者，行双附件及全子宫切除术；若脓肿位置较低，突向阴道后穹窿的，经阴道可切开排脓，同时注射抗生素治疗。 六、西医治疗 谢 谢！