内科护理学 泌泌尿系统 尿路感染.pptVIP

尿路感染 56789  概述 尿路感染:细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染 是最常见的泌尿系疾病之 是成年人最常见的感染性疾病之 流行病学:男性少发,女:男≈10:1 未婚少女2%,已婚女性5%,孕妇7% 老年10% 分类:上尿路感染:主要是肾孟肾炎 下尿路感染:主要是膀胱炎  病因 细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染 最常见的致病菌是肠道G杆菌 大肠杆菌约占60~80% 其他:副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌 产气杆菌、葡萄球菌、粪琏球菌 厌氧菌、真菌、病毒和寄生虫等 多为一种细菌,少见混合感染  发病机制 易感途径 上行感染(逆行感染)最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大 血行感染: 较为少见,不及10%,比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏(败血症) 淋巴管感染: 直接感染:  发病机制 易感途径 易感因素 尿路梗阻和尿流不畅 尿路畸形或功能缺陷 机体免疫功能下降 全身疾病 导尿及泌尿道器械检查 邻近器官感染 妊娠 遗传因素  ③●Q 马蹄肾  临床表现 尿感的症状可无、可轻、可重 膀胱炎、尿道炎 膀胱炎、尿道炎 2、急性肾盂肾炎 起病 急 3、慢性肾盂肾炎|尿路刺激征 明显 4、无症状细菌尿全身症状 不明显 5、并发症 致病菌 多为大肠杆菌 肾脏损害 无 血尿 尿液变化白细胞尿、脓尿 细菌尿  临床表现 尿感的症状可无、可轻、可重 膀胱炎、尿道炎 急性肾盂肾炎 2、急性肾盂肾炎 急 3、慢性肾盂肾炎 明显 4、无症状细菌尿 常有 5、并发症 多为大肠杆菌 先小管、后小球 白C增多及菌尿 白细胞管型 血尿、尿蛋白(小管性)  临床表现 尿感的症状可无、可轻、可重 膀胱炎、尿道炎 慢性肾盂肾炎 2、急性肾盂肾炎 迁延,可急发 3、慢性肾盂肾炎 不明显 4、无症状细菌尿 轻 5、并发症 多为大肠杆菌 小管持续性损害  临床表现 尿感的症状可无、可轻、可重 膀胱炎、尿道炎无症状菌尿 2、急性肾盂肾炎 3、慢性肾盂肾炎 4、无症状细菌尿 无无无 5、并发症 多为大肠杆菌 无