急性脑血管病(完整)培训课件.pptVIP

手术治疗 动脉内膜剥除术（CEA） 血管架桥术 经皮穿刺血管内成形术（PTA） 经皮穿刺血管内支架成形术（PTAs） 二、 脑血栓形成(Cerebral thrombosis) 指脑动脉管壁发生病损，形成血栓，使脑血管狭窄、闭塞，引起局部脑组织缺血坏死（脑梗死）。 ㈠ 病因及发病机理 血管病变 其它疾病 ㈠ 病因及发病机理 血管病变 其它疾病 ㈡ 临床表现 突然起病，数分钟－数小时达高峰，多在安静情况下发病，发病前可有TIA病史。 颈内动脉系统共同特点： 对侧中枢性偏瘫、面舌瘫，对侧感觉减退，优势半球失语，单眼视力减退。 椎基底动脉系统共同特点 交叉性瘫痪，感觉障碍。 眩晕，共济失调，皮层盲。 ㈢ 辅助检查 CSF 多数正常 CT 低密度病变区 MRI 较早发现低密度信号 TCD 可发现脑各部血流改变 r -CBF 区域性脑血流减少 DSA 显示病变的血管 A C D B A——CT B——MR弥散加权 C——MR T2加权 D——MR T1加权 ㈣ 诊断 诊断要点： 老年人； 可伴高血压，高血糖，高血脂； 可有前驱TIA史； 常在安静情况下（如夜间醒后） 发病； 脑部症状轻，局灶症状重； CT或MRI示“脑梗塞病灶”。 三、 脑栓塞（