糖尿病临床症状.docVIP

糖尿病的常见表现 糖尿病症候： 1.口渴，多饮，多尿和多食，吃得多但身体反而消瘦； 2.皮肤易长疖或痈，特别在天冷时也长； 3.妇女有外阴搔痒，老年人皮肤搔痒； 4.妇女在怀孕过程中曾出现过糖尿，或易发生流产、早产、死胎或胎儿生出时特别大； 5.中老年人在餐后 3 小时后出现心慌、微汗和饥饿感； 6.手术或外伤后曾出现过糖尿。发现上述症状，就应到医院去检查，以便早期确诊和治 疗。 治疗 糖尿病治疗到目前为止尚无根治方法， 只能控制。糖尿病控制的好坏关系到身体的健康、 劳动力的保持， 并发症的发生与发展和寿命。 目前治疗糖尿病的方法主要有饮食治疗， 口服 降糖药和胰岛素： 1.饮食治疗控制饮食是糖尿病的基本疗法，每个糖尿病人都必须采用饮食治疗，并坚持 终生。 饮食疗法包括制定每天所需总热卡量， 食谱的配制和三餐饮食的分配。 每天总热卡的 制定是根据患者的理想体重来决定的。 根据体型 (消瘦、 正常或肥胖 )和劳动强度 (轻、 中等或 重劳动 )每日每公斤体重应给的热卡值，再乘以体重即得每日总热卡量。 2.口服降糖药用饮食疗法不能控制的糖尿病应加用口服降糖药。 对于胰岛素绝对缺乏的 糖尿病患者—般无效。口服降糖药目前用于临床上的有两类：即磺脲类。磺脲类有短、中、 长效三种制剂，如： 磺脲类短 (D860) 0.5--1g 每日 3 次 6--8 中优降糖 2.5g 每日 2 次 12 长达美康 40--80mg 每日 2--3 次 8--10 氨磺丙脲 0.25g 每日早晨 1 次 24--72 双胍类降糖灵 25--50mg 每日 3 次 8--10 肥胖患者应首选降糖灵。对一种药物无效可改用另一种或两药同用以增强疗效。 3.胰岛素胰岛素是治疗糖尿病的特效药， 但要用注射方法给药。 适用于 I 型糖尿病 (胰岛 素绝对缺乏 )、用饮食和口服降糖药不能控制的 I 型糖尿病和有并发症的糖尿病 (包括并发感 染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非厕赤糖尿病昏悲，妊娠等 )。由于每个糖尿病人的病情严 重程度不同， 每日所需胰岛素剂量也不同， 因此第一次需用胰岛素治疗的病人均须住院治疗， 在医生的监护下找到所需胰岛素剂量后再出院按医嘱继续治疗。 4.糖尿病与运动适当的运动可促进葡萄糖的利用和胰岛素的吸收，长期坚持运动锻炼， 还可增强对活动的耐受性，使活动时能保持体内环境的相对稳定 (即活动时体内释放拮抗胰 岛素的激素相对减少 )，因此糖尿病人要有适当的活动。 5.中医中药常用中药有生地、女贞子、构杞子、天冬、麦冬、天花粉、葛根、玉竹、山 药、玉米须、 知母、 生石膏等， 对控制症状常有效。 中药成药有消渴丸、 玉泉丸和降糖舒等。 糖尿病如果控制不好，则会发生许多并发症。 如急性感染、酮症酸中毒、高渗性非展性 糖尿痛昏迷，以及慢性并发症，如动脉粥样硬化引起血压升高、冠心病、心肌梗塞、脑血栓 形成、下肢缺血性坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病神经病变等。 预后 糖尿病虽然是一种影响多种物质代谢和器官功能的疾病， 但只要控制得及时， 对劳动力、 生育能力、寿命等并无明显影响。 糖尿病的临床表现 2008-07-17 19:54 【大 中 小】【我要纠错】 分期 本病在临床上为慢性进行性疾患， 可分为无症状期和症状期两个阶段。 Ⅰ型起病较 急，Ⅱ型一般起病缓慢。 1.无症状期多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲好、体胖，精神体力如常人。常在 查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性， 空腹血糖正常或高于正常， 餐后两小时血糖高于正常， 糖耐量试验显示耐量减低。 2.症状期糖尿病典型症状是“三多一少” ，多尿、多饮、多食、体重减轻。 ① 多尿、烦渴、多饮 由于血糖浓度增高，超过肾糖阈值，导致尿糖、尿渗透压 升高，而肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多，一昼夜可 20 余次，总量达 2～3 升。由 于多尿，患者口渴多饮。 ② 多食善饥 由于大量糖尿，糖未能充分利用，加之血糖增高后刺激机体分泌胰 岛素， 因此食欲亢进， 有饥饿感， 每日进食 5～6 次， 每顿可达 l～2 斤。但有时仍不能满足。 ③ 体重减轻、疲乏无力 由于糖代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水等， 患者感疲乏、虚弱无力。 ④ 其他 皮肤瘙痒，尤其多见女性外阴，由于尿糖刺激局部而引起，或可并发真 菌感染，此时瘙痒更严重。另外，四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。 分型 分为胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型）两类。 1. 胰岛素依赖型（Ⅰ型） 多发生于青少年，起病急，病情重，三多一少症状明 显，易发生酮症酸中毒。因其胰岛素绝对不足，必须应用胰岛素治疗。 2. 非胰岛素依赖型（Ⅱ型） 较常见，多见于中年以上患者（＞ 40 岁），体胖，起 病慢， 早期无症状， 较少发生酮症。