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胆囊解剖及其常见疾病 林亦库 1、解剖 2、生理 3、血供 4、常见疾病 解剖 呈梨形，位于肝脏胆囊窝内；长8-12cm，宽3-5cm,容积40-60ml。 分底、体、颈，呈囊状扩大，称Hartmann带，结石易滞留于此。颈延伸为胆囊管。 胆囊壁：1粘膜层：由柱状细胞组成，有吸收作用，底部腺体分泌粘液。2肌层：内纵外环夹弹力纤维。3外膜层：结缔组织及肝包膜延续而来。 胆囊三角（Callot三角）：胆囊管、肝总管、肝脏下缘构成，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管，胆道手术易损区。 淋巴：流入胆囊淋巴结及肝淋巴结，与肝内淋巴管吻合。 神经：来之腹腔从的迷走和交感神经，（激惹迷走可导致胆心反射）。 肝总管直径0.5cm，长约3cm。胆总管0.7cm,长约8cm;分段十二指肠上段 胆囊生理 储存、浓缩与运输胆汁。 胆汁：每日由肝、胆管细胞分泌800-1200ml，主要为 水、胆汁酸、胆盐、无机盐~~；呈中或弱碱性， 功能：乳化脂肪、胆盐抑制肠内细菌生长、刺激肠 蠕动、中和胃酸。 调节：迷走兴奋，胆汁分泌增加，交感兴奋则反之。 胆汁代谢：肠肝循环。 特殊检查 超声、平片 。经皮肝穿刺胆管造影 内镜逆行胆胰