头颈解剖笔记.docVIP

一、名词解释 1、声劈：又称声带，为前庭襞下方的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌. 2、咽淋巴环: 咽淋巴环：由腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体共同围成，有防御机能 3、面部“危险三角”：面静脉经眼静脉与海绵窦相交通，口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜，面肌的收缩可促使血液逆流进入颅内，因此鼻根与两侧唇角连线的部位称为“危险三角” 4、巩膜静脉窦在巩膜与角膜交界处的深部有一环形的巩膜静脉窦 5、颈根部是指颈部与胸部的接壤区域，由进出胸廓上口的诸结构占据。其前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。前斜角肌是颈根部的重要标志。 6、椎动脉三角组成：外侧界：前斜角肌;内侧界：颈长肌; 下界：锁骨下动脉第1段 7、喉室为前庭襞和声襞之间的裂隙向外突出的隐窝 8、螺旋器基底膜上的听觉感受器称螺旋器。由感觉细胞、各种支持细胞、神经纤维和盖膜组成 9、头皮由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层构成 10、翼点有额骨、顶骨、颞鳞和蝶骨这四骨连结的骨缝呈“H”形，称为翼点。此部骨质薄，内面有脑膜中动脉前支经过。 11、静脉角颈内静脉与锁骨下静脉汇合处称静脉角。 12、颈袢由第1~3颈神经前支的纤维构成。可分为颈袢上根和颈袢下根。 13、颈动脉鞘：是气管前层在颈部包绕大血管和迷走神经形成的筋膜鞘。内容：内侧为颈总动脉、颈内动脉。外侧为颈内静脉。后方为迷走神经。 14、黄斑：在视神经盘颞侧约3.5mm处视网膜后极部上下血管弓之间的区域称为黄斑，因中央无血管的凹陷区富含叶黄素使其观色略黄而得名。其中央凹陷称中央凹，是感光最敏锐处。 15、腮腺床：腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经（颈内动、静脉和第IX~XII对脑神经）相毗邻，腮腺犹如侧卧其上，故称上述结构称为“腮腺床”。 16、弹性圆锥 弹性圆锥为张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构，主要由弹性纤维构成。 二、问答题 1、舌的神经支配如何？ 1) 分布于舌的感觉神经 舌前2/3的一般感觉：三叉神经的舌神经 舌前2/3的味觉：面神经的鼓索 舌后1/3的一般感觉和味觉：舌咽神经 2）分布于舌的运动神经 全部舌肌均由舌下神经支配 2、什么叫斜角肌间隙，其内含有什么结构？ 前、中斜角肌之间的间隙称不斜角肌间隙，其有锁骨下动脉和臂丛通过。 3、三叉神经有哪些分支？三叉神经损伤的临床表现如何？ 三叉神经在面部的分支(1)眶上神经(2)滑车上神经(3)眶下神经(4)颏神经(5)耳颞神经 4、简述咽的分部、各部的形态特点及交通。 咽为漏斗形的肌性管道，位于第1~6颈椎前方，上方起于颅底，下方在第六颈椎下缘与食管相接，后壁与侧壁完整，前方分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。? 咽分三部：鼻咽、口咽和喉咽?。鼻咽经鼻后孔通鼻腔, 经咽鼓管咽口通中耳鼓室。口咽经咽峡通口腔。 喉咽经喉口通喉腔，向下通食管 5、颈动脉鞘内有哪些重要结构？是如何排列的？该鞘浅面和深面各有何神经？ 颈动脉鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿鞘内全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部。在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方，在鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方。颈动脉鞘的浅面有颈袢，前有颈交感干，内侧有喉返神经。 6、试述鼓室各壁的结构、毗邻、通连和临床意义。 (1)上壁，即鼓室盖，是一薄骨板，分隔鼓室与 颅中窝。故患 中耳炎时，可继发颅内感染。 (2)下壁，又称颈静脉壁，为颈静脉窝的一薄骨板，分隔鼓室和颈内静脉起始部。 该骨板偶可缺失。 (3)前壁，又称颈动脉壁，即颈动脉管的后壁，前壁上部有鼓膜张肌半管和 咽鼓管开口。 (4)后壁，又称乳突壁，此壁上部有 乳突窦开口，乳突窦向后与乳突小房相通，故中耳炎时，炎症可扩散至乳突窦和乳突小房。在乳突窦开口内侧壁上有外半规管凸，乳突窦口下方有一锥隆起，内藏镫骨肌，隆起的尖端朝向前庭窝。面神经管由鼓室内侧壁经锥隆起上方转至后壁内垂直下行，出茎乳孔。在锥隆起后下方有鼓索自面神经出而穿鼓室的口。 (5)外侧壁为鼓膜壁，大部分是鼓膜，鼓膜上方有由鳞部骨质围成的鼓室上隐窝。 (6)内侧壁为内耳的外侧壁，亦称迷路壁。中部的丘状隆起称为岬，岬的后上方有卵圆形孔，称为前庭窗(又名卵圆窗)，被镫骨底所封闭。岬的后下方的圆形小孔称为蜗窗(又名圆窗)，活体有膜封闭，称为第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一条弓形隆起，称为 面神经管凸，内有面神经通过。此处骨质薄，中耳炎症可能波及面神经。 7、试述甲状腺的动脉来自什么血管；结扎甲状腺的动脉时应如何操作？ 甲状腺的动脉主要有甲状腺上、下动脉，前者来自于颈