新入职护士易犯错误.docVIP

新入职护理人员易错总结 一、静脉用药篇： 1.肠内营养液输入、石蜡油注入到静脉里。（某医院发生此事，病人最终死亡。）2.脂肪乳从胃管里输入，甚至TPN医嘱的用法是鼻饲。 3.静脉输入液体错误的连接在了病人膀胱冲洗、留置的放胸水的管子、腹腔冲洗管等各类管路上。 4.对于输液速度没有及时作出正确的调整，比如前一组液体为甘露醇，速度很快，输完以后没有调整输液速度，后一组液体也是以同样速度输入。 5.有结晶的甘露醇给病人输入。 6.正确设定微量泵、输液泵的泵入速度并关注微量泵、输液泵的泵入速度。病人血压高，遵医嘱使用硝酸甘油50MG/50ML，以3ml/H的速度微量泵泵入，结果最多十多分钟以后发现病人的血压90/40mmHg，此时已泵入10多ml了。房颤病人泵入可达龙，一夜病人心律未转复。 7.术后患者带有镇痛泵持续镇痛，液体输完后，夹闭留置针小夹，导致镇痛药物未滴入。 8.尽量不要从下肢静脉输液，尤其是持续泵入的高渗药物，避免局部坏死。 二、人工气道篇1.气切病人做雾化，雾化器放在病人嘴边。2.使用口咽通气道的病人，吸氧管放在病员鼻腔的位置。 3.人工气道部分脱出或气囊漏气未及时发现。 4.鼻饲病人吸氧，鼻塞未改为头皮针吸氧。三、病情监护篇 1.在病人身旁，对于病员的呼吸机，监护仪，微泵或是容泵的报警熟视无睹（尤其有时候呼吸机的报警是管道脱落）。 2.对于出现的异常生命体征熟视无睹，没有给上级护士或是医生及时反馈。 3.患者有病情变化不能及时发现。 4.病员烦躁，气管插管已经脱出未发现，但是镇静镇痛药仍然在使用。 5.为其他病人翻身、处置时，躁动病人镇静、约束不到位，导致患者坠床或引流管、人工气道滑脱。 四、核心制度落实篇 1.查对不够仔细，或流于形式。 2.加药时虽查对液体、药品名称、剂量，但不查对有效期、批号，可能有些抗生素更换批号未发现。液体未标记加药时间、开启时间。 3.门诊输液室存在瓶贴上药量、姓名与门诊病历不符，儿科患者存在就诊卡与病历姓名不符的情况，不要盲目执行，务必核对清楚。 4.次日手术患者长期液未标记并提出放入手术后备用区域，导致液体提前加药。 5.未严格落实操作流程，偷工减料、消毒不规范、不调滴速、查对不严格、核对患者身份时仅核对姓名、未提前签署有创操作知情同意书，事后再补。 6.操作时未反问式问病人姓名，叫张三姓名，李四答应，导致差错发生。 7.患者告知液体输完，不查对执行单就拔针，导致当日液体未输完或再次穿刺输液，增加病人痛苦。 8.非抢救时执行口头医嘱。 9.检验标本贴错标签（病人错误、项目错误）。 10.与手术室交接手术病人不严格，液体、各引流管、尿管、皮肤、手术部位等交接不到位，手术室人员需与病房护士全面交接到位没有问题后方可离开，对各种管路固定不牢固，没有管路滑脱的危机意识。 11.物品交接不全面，物品丢失，未交接出来。 12.交接班不够仔细，有时间性治疗交接不细致，容易漏治疗。各登记本漏签名，不能随时观察患者病情变化，有留置针输液的病人未观察留置针时间、输液通畅情况、使用心电监护的导联线脱落、机器报警、压于身下、拖拉在地。 13.医嘱核对不认真，未二人核对，导致漏治疗。 五、用药篇 1.胰岛素的用量，普通胰岛素是4U /0.1ml，用量一定要遵医嘱执行，不可随意乱加，以免发生低血糖休克。 2.我院现在使用的所有的胰岛素笔芯，浓度是100U/ml,就是10U/0.1ml。计算用量的时候务必注意不要按普通胰岛素0.4U/0.1ml计算。 3.抗生素更换批号核对不到位、不做皮试；试敏未看结果就加药。 4. 不了解化疗药物常用剂量，导致医生下错医嘱也发现不了。化疗药物及特殊药物剂量查对有误，导致药物多加或少加。不了解化疗药物保存方式及速度要求。 5.高渗性、刺激性药物静脉注射观察不及时、不仔细导致组织坏死。 6.普通胰岛素开启后，静脉用药室温下可放置7天；皮下注射用药可放置30天。 7.口服药未按要求服药到口，有可能导致患者漏服。 8.发放口服药时对药物性质、使用方法不清楚，如有饭前服用、与第一口饭同服。患者询问药物作用不能正确回答，容易造成隐患。 9.发口服药连同外包装一起发给患者，导致其连同外包装一同服下。 10.药物输注速度未按说明书要求执行，导致患者心律失常，局部外渗坏死。 六、引流管篇 1.给病人做完膀胱冲洗后没有开放尿管，导致病人出现生命体征的改变甚至下腹部出现板状腹。 2.导尿操作连接引流袋，未撤引流袋盖帽导致尿液无法引出。 3.尿潴留病人首次放尿1000ml导致膀胱出血。临床上有病人首次放尿700ml即出现膀胱出血，需根据患者病情判断，酌情减少首次放尿量，尤其是老年、泌尿系炎症/肿瘤病人。 4.男病人导尿时尿管未插到指定位置即向水囊注水，导致尿道损伤。 5.男病人气