中医药基础 望诊 望诊案例.pptxVIP

;【案例1】 王某，男，1岁半，因出齿迟缓就诊。患儿10个月时才开始出乳牙，此后出牙缓慢，长期服用鱼肝油及钙剂效果不佳，现患儿共出乳牙6个。平时胃纳不佳，行走不稳，烦躁多啼，夜睡惕动，自汗盗汗，大便溏而不臭，体胖而面色苍白，肌肉不实，前囟未闭，方颅，头发稀黄，枕部脱发，肋缘外翻，可见明显的肋软骨沟，舌质淡红，苔薄白，小儿指纹淡。 【问题】 1.患儿诊断为何病？ 2.该病典型症状有哪些？ 3.请写出证侯诊断与分析？;【答案】 1.患儿诊断为佝偻病。 2.该病典型症状为骨骼畸形。从发病初期的颅骨软化、囟门不闭、牙齿迟出，到活动期的方颅、肋串珠、肋外翻、肋软骨沟、手镯、鸡胸、漏斗胸、“O”形或“X”形腿、脊柱后突或侧弯等，均为骨骼软化和畸形改变的结果。 3.证侯诊断为脾肾两虚、心肝火旺证。 证侯分析：中医认为肾主骨，孕妇营养失调或孕期抱恙，可致小儿胎元失养，肾气虚弱；小儿生后调养不当，疾病久延，也可伤及肾气；患儿多肥胖，兼面色苍白，肌肉松弛，纳呆便溏，自汗盗汗，此皆为脾虚气弱之征。脾为后天之本，气血生化乏源，可使肾虚难以恢复，诸脏失养，心肝阴血不足，虚火上炎，而见烦躁惊啼，甚至语言迟发，手足搐搦。; 杨某，女，35岁，因反复皮肤巩膜黄染1年，口干2个月就诊。现患者精神食欲尚可，面色黄，无恶心呕吐，厌食乏力，偶腹痛腹泻，体质无明显减轻，无发热