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- 2020-08-30 发布于天津
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房颤护理查房 查房内容 病例介绍 1 房颤血栓栓塞预防 3 房颤的相关知识 2 病例介绍 一般情况 ? 患者男性, 88 岁,主因间断腹泻半天,发热 4 小时于 7 月 1 日 1:50 急诊入科。 ? 既往病史: 结肠癌、肺癌、冠心病、高血压、 持续性房颤、陈旧性脑梗死等。 查 体 ? 体型消瘦,营养不良 ? 体温37.5℃,血压 120/71mmHg ? 心率 125 次 / 分,律不齐,心音强弱不等 ? 双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿罗音及痰鸣音 ? 血常规:白细胞为 2.7 × 109/L 医疗诊断 心律失常,持续性房颤 高血压 冠心病 左上肺鳞癌 陈旧性脑梗死 治疗及现状 ? 给予抗凝、消炎、药物复律、营养支持等对症 治疗 ? 现腹泻症状好转,白细胞升至 17.0 × 109/L ; 血浆 D- 二聚体值( D-dimer )为 11.78ug/ml ( 0-0.5 ug/ml ) 相关护理 心输出量减少:与心律失常有关 自理能力受限:与心律失常、卧床有关
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