慢性心衰护理常规.docVIP

慢性心衰护理常规 按循环系统疾病一般护理常规。 (一)评估和观察要点。 评估引起心力衰竭的基础心脏疾病。 评估诱发因素如呼吸道感染、劳累、心律失常等。 评估病人对活动的耐受情况。 评估伴随症状如憋醒、不能平卧、呼吸困难、咯血、发绀、水肿等。 评估既往相关检查及用药史等。 评估病人生命体征如血压、心律、心率、呼吸等。 评估病人心理状况，有无焦虑、抑郁等情绪。 评估病人对疾病相关知识的了解程度。 （二）操作要点。 根据心功能情况合理安排休息，心功能四级者绝对卧床休息。 给予低盐低脂、易消化无刺激、富含维生素和优质蛋白饮食，适当控制液体入量。 氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。 使用血管扩张剂者应注意监测血压，静脉使用时应控制滴速。 使用利尿剂者应注意监测电解质，预防低钾、低钠等发生。 使用洋地黄制剂者注意监测脉搏和心电情况，预防心律失常的发生。发生心律失常或脉搏低于60次/min者应报告医生并停用。 准确记录出入量，定期测量体重。 做好水肿病人的皮肤护理，预防皮肤并发症。 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 （三）指导要点。 积极治疗原发病，避免诱因，如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸。 合理安排休息，恢复期可从事轻体力劳动。 教会病人观察药物的副作用，预防并发症。缓慢更换体位预防直立性低血压；学会监测脉搏，预防洋地黄药物引起的心律失常。 预防感冒，避免诱发心衰。 （四）注意事项。 1．严格按医嘱服药，定期复查。 2．提高对治疗的依从性。