手术室护士如何做好麻醉护理.pdf

麻醉学综述 题目：论麻醉中的护理工作 班级： 2009 级护理本科 2 班 姓名：王海燕 学号： 0924200090 论麻醉中的护理工作 【 摘 要】 麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提。麻醉工作离不开手术 室护士的密切配合。因此，要想确保麻醉效果，促进手术的顺利进行，手术室护 士就必须以科学、认真的工作态度，严谨、规范的操作程序与麻醉医师配合。笔 者对多年来与麻醉医师协作的护理体会总结探讨。 关键词： 麻醉 护理 管理 体会 【一】手术室护士如何做好麻醉护理 麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。 要使麻醉安 全顺利地进行， 取得满意的麻醉效果， 除有赖于麻醉医生熟 练的操作技术之外， 还需要手术室护士密切配合共同协作。 现就手术室护士如何做好麻醉护理工作做 一简述。 1.1 ：术前护理 ( 1 ) 探访病人：手术前一日探访患者，认真阅读病历，了解病情、手术方 案及步骤、术中体位和特殊要求。探访时态度和蔼、主动热情，先做自我介绍， 以取得患者的信任， 做到有问必答， 针对患者存在的心理问题进行安抚疏导， 通 俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合、 麻醉时的感觉以及麻醉 所产生的效果， 减轻对手术和麻醉的疑虑和恐惧， 增加战胜疾病的信心和护患间 的友谊及信任感。 ( 2 ) 手术室的环境 ：手术室温度保持在 2 2 ℃～2 5 ℃，相对湿度保持 在 4 0 ％～5 0 ％， 以防止病人因麻醉前用药而致 口腔、呼吸道粘膜干燥， 不适感。 ( 3 ) 麻醉前用药：麻醉前常给予患者注射鲁米那钠、阿托品、度冷丁等药 物，以达到镇静止痛作用， 降低基础代谢及神经反射的应激性， 减少麻醉前用量， 减少或避免术中发生反射性低血压症 ，预防和对抗某些麻醉药物的不良反应。 因此用药后应注意观察病人生 命体征。 ( 4) 其它：严格执行查对制度，认真核对患者姓名、性别、年龄、手术名 称、部位，检查麻醉前用药，各种皮试反应结果，是否禁食等。帮助患者排空膀 胱，除去身上的装饰物，摘除活动义齿，更换手术衣裤，协助病人取得正确的体 位。 1.2 术中护理 ( 1 ) 建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输 血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。一般采用 桡静脉、大隐静脉 、 肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手 术可采用颈内静脉穿刺。 ( 2) 根据 医生的要求，本着舒适、安全、充分显露术野、固定牢靠、不易移动、不影响呼 吸、循环功能的原则下， 摆放好手术体位， 同时应尽量避免神经损伤或骨突出部 位皮肤受压。在硬膜外麻醉、局部麻醉等情况下，患者意识并未完全丧失，此时 要严格遵守保护性医疗制度， 避免喧哗，以免给患者心理上造成不良 刺激。 ( 3 ) 手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术，要善于观察和识别 不同病情，及时报 告麻醉医生采取有效的急救措施。为使抢救工作紧 张有序地进行，手术室应掌 握各种抢救药物的特点及使用剂量、 方法，熟悉各种常用监护仪及除颤器的使用 方法，以便在紧急情况下能与 麻醉医生配合默契。