痛风——健康宣教.docVIP

痛 风 的 饮 食 低蛋白低嘌呤饮食 含动物蛋白的食物嘌呤含量高，每日嘌呤限制在100㎎-150㎎以下。限制总热量，保持理想体重，限制饮食或减轻体重，均可改善病情。 完全禁忌 荤汤（如肉汤、鸡汤、鱼汤、排骨汤等）、胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼。 严格限制：肉类、虾、鹅肉、内脏、豆类（黄豆、青豆、豌豆、蚕豆）、花生、腰果、瓜子、高脂肪食物（肉圆、肥肉）。 蔬菜、水果均无影响。可以食用茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各种乳类、乳酪、蛋类、黄油、海参、鱼翅、麦面、米类。 多饮水 保持每天尿量在2000ml以上，如能喝到好碱化水（PH7.4—7.6）更好，在睡前饮水或半夜适当饮水更为适宜。 忌酒 酒的主要成分是乙醇，它能导致体内乳酸和酮类的积聚，从而抑制尿酸排泄，并增加嘌呤的分解代谢，使尿酸明显升高，诱发痛风性关节炎，故忌用。 碱化尿液 升高尿液的PH值有利于尿酸的离子化、溶解和排泄，多吃新鲜蔬菜、水果。服用碱性药物，使尿PH值保持在6.0—6.8左右。PH＜7.0，以6.2—6.5最为适宜。 三大营养素分配：原则是高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪。 碳水化合物：包括主食、蔬菜和水果。应占总热量的65—70％。蔗糖、甜菜、蜂蜜，应限量服用。夹豆类如嫩扁豆，青蚕豆，鲜豌豆，均应限制食用。 蛋白质：应占总热量的10—15％，主要选用牛奶，奶酪、脱脂奶粉和蛋类，对痛风几乎不产生不良影响。但酸奶因乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。 脂肪：总热量的其余部分则以脂肪补充。脂肪应限制食用。因为痛风病人常合并高血压、高血脂、动脉硬化、脂肪肝、胆石症。烹调以植物油为宜。 烹调方法：对肉、鱼、禽类先煮，弃汤后再行烹调，可去除半量嘌呤。 限制刺激性食品、调料 如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜。浓茶、浓咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用，可引起痛风发作，应尽量避免饮用。 某些药物 会引起血尿酸升高，如利尿剂（安体舒通例外），小剂量阿司匹林（＜75毫克/天），抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇），环孢素A等故不宜应用。 豆制品 中嘌呤含量并不高。可食用豆制品（豆浆、豆腐等） 如已有肾功能不全者忌用。 10、 增加碱性食物的摄取 如蔬菜、土豆、山药、藕、甘薯、奶类等，精制淀粉、藕粉、西米、粉丝（绿豆、蚕豆、山芋粉丝）、水、淡茶、淡咖啡，这些都是多多益善的食物。西瓜、冬瓜等为碱性食物，且有明显利尿作用，对痛风病人更为有利。 菠菜、苋菜、花菜焯水后再食用。 100克食物中嘌呤含量 150—1000㎎ 肝、肾、心、脑、肉脯、肉汁、沙丁、酵母、肉精、干贝、贻贝、鱼籽、咸猪肉 75—1000㎎ 凤尾鱼、鲱鱼、大比目鱼、鲤鱼、野鸡、野鸭、鹅、鸽、鹌鹑、火鸡、扇贝肉、干豌豆、干豆、鸡汤、肉汤 ＜75㎎ 鲈鱼、白鱼、金枪鱼、猪肉、鳝鱼、鲑鱼、牛肉、鸡肉、鸭肉、羊肉、牛肚、蟹、虾、兔肉、牡蛎肉、芦笋、扁豆、鲜豌豆、青豆、菜豆、菠菜、花生、蘑菇、菌类、海鲜、海鱼、甲鱼、无鳞鱼 极微 咖啡、果汁、汽水、巧克力、乳类、蛋类、脂肪、荤油、海参、面包、各种谷类（玉米片、空心面）、糖、蜜、坚果、栗子、豆浆、豆腐 每100克食物中嘌呤含量 食物 ㎎％ 食物 ㎎％ 食物 ㎎％ 食物 ㎎％ 牛肉 40 贻鱼 154 葡萄 0.5 杏子 0.13 羊肉 27 小鲳鱼 82 胡桃 8.4 杏干 5.8 猪肉 48 虾 75 土豆 5.6 橙 1.9 小牛肉 48 扁豆 54 苹果 0.9 覆盆子 20.9 肝 95 大豆 27 梨 0.9 莓果 5.1 肾 80 腰果 32.6 葱 4.7 蜜饯莓果 3.8 鲑鱼肉 24 花生 32.6 菜花 20 牛奶 1.4 肺 70 菠菜 23.0 洋葱头 1.4 蜂蜜 3.2 舌 80 豌豆 18 黄瓜 3.3 肉汁 236—356 火腿 55 大米 18 鸡蛋1个 0.4 肉脯 236—356 母鸡 25—31 栗子 16.4 番茄 4.2 鹅肉 33 鸽子 80 青菜 14.5 芹菜 10.3 南瓜 7.8 枪鱼 45 榛子 9.8 白菜 5 菜椒 20 鲭鱼 24 小米 6.1 胡萝卜 8 果酱 1.9 沙丁鱼 234 面粉 2.3 李子 3.8 鳗鱼 172 高嘌呤指摄入量＞150㎎/24小时； 嘌呤含量：大：150—1000㎎/100g，高：150—175㎎/100g 中：75—100㎎/100g，低：＜75㎎/100g； 肉、鱼、禽类煮后弃汤烹饪，可除去50%左右的嘌呤； 限制蛋白、刺激性调料（辣椒、胡椒、咖啡、浓茶）； 可用碱性食物中和，保持体质酸碱平衡（PH7.35—7.45）； 常用碱性食物 名称 灰分碱度 名称 灰分碱度 名称 灰分碱度 大豆