心导管检查术16604.pptVIP

内科护理学 三 心导管检查术 作者：刘美丽 单位：西安交通大学第一附属医院 《内科护理学》 ------ 循环系统诊疗技术 主 要 内 容 概 述 适 应 证 禁 忌 证 操 作 过 程 术中配合 术前护理 术后护理 重 点 和 难 点 重点 操作过程 难点 心导管检查的术前和术后护理 概 述 心导管检查术（ cardiac catheterization ） ? 定义： 是经外周动、静脉将特制的导管送入左、右心腔进 行检查的技术。 ? 功能 ? 可直接自各心腔和大血管内取得压力数据和波形。 ? 可通过血液标本做血氧含量测定。 ? 可选择性地在各心腔和血管内注入造影剂做连续摄片 或电影摄影 。 适 应 证 需作血流动力学检测者 有心内分流的先心病 心脏电生理检查 室壁瘤需了解瘤体大小与位置 静脉及肺动脉造影 选择性冠状动脉造影 心肌活检术 感染性疾病 禁 忌 证 严重心律失常及严重的高血压未加控制 电解质紊乱，洋地黄中毒 有出血倾向、出血性疾病 外周静脉血栓性静脉炎 严重肝肾损害者 操 作 过 程 局部麻醉 插入导管 记录压力 从股静脉、上肢贵要静脉、锁骨下静 脉或股动脉插入导管 记录压力，必要时行血气分析 注入造影剂，进行造影 一般采用 Seldinger 方法 造影 术 前 护 理 ? 介绍心导管术的目的和必要性、操作过程、可能出现 的不适和并发症。 ? 指导完成必要的实验室检查。 ? 根据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢、颈胸部 位的皮肤准备。 术 前 护 理 ? 检查双侧足背动脉搏动情况并标记。 ? 术前训练床上大小便，进导管室前排空膀胱。 ? 左侧上肢建立静脉通路。 ? 术前一餐给予清谈饮食，以六成饱为宜，避免牛奶、 海鲜和油腻食物。 术 中 配 合 ? 协助病人取平卧位，连接监测仪器。 ? 严密监测生命体征、心率及心律变化，准确记录压力 数据。 ? 尽量陪伴在病人身边，多与病人交谈。 ? 告知病人出现任何不适及时告诉医护人员。 ? 维持静脉通路通畅，准确及时给药。 ? 准确递送各种器械，完成术中记录。 ? 备齐抢救药品、物品和器械。 术 后 护 理 休息 平卧位休息 做好生活护理