先天性白内障怎样治疗？（2020年-2021年）.pdfVIP

先天性白内障怎样治疗？ * 导读：本文向您详细介绍先天性白内障的治疗方法，治疗 先天性白内障常用的西医疗法和中医疗法。 先天性白内障应该吃 什么药。 * 先天性白内障怎么治疗？ * 一、西医 *1 、治疗 1、弱视 白内障治疗的目的是恢复视力， 首先应注意防止剥 夺性弱视的发生。 由于患眼有混浊的晶体遮挡， 干扰了正常视网 膜刺激， 影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视。 如果新生 猴的双眼遮盖 12 周以后，可以产生不可逆的弱视，并发现从外 侧膝状体至大脑皮质有永久性神经元变性。 猴发生弱视的时间与 白内障患儿发生摇摆动性眼球震颤的时间是一致的。因此推测 12 周是产生严重不可逆的弱视的临界时间。已有的资料表明， 4 月前治疗剥夺性弱视是可逆的， 6 月后治疗效果很差。 剥夺性弱视为单侧或双例，如果弱视发生， 2～3 月的婴儿 即可有眼球震颤， 表明没有建立固视反向， 因此必须早期治疗先 天性白内障，使固视反射能正常建立。 2、保守治疗 双侧不完全白内障如果视力在 0.3 以上，则不 必手术。但婴幼儿无法检查视力，如果白内障位于中央，通过清 第 1 页 亮的周边部分能见到眼底，可不考虑手术，可不考虑手术，可长 期用扩瞳剂，直到能检查视力时，决定是否手术。但是阿托品扩 瞳，产生了调节麻痹，因此阅读时需戴眼镜矫正。 应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关， 而与混浊范围的 关系不密切，如 5.5mm的晶体混浊与 2.0mm混浊视力可能相同。 以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。 实际上术后及时 戴镜，遮盖健眼，或是配接触镑，还是可以达到比较好的视力。 3、手术 儿童白内障手术的复杂性 婴幼儿白内障手术远较成年人白 内障手术复杂，主要表现在如下几个方面： ①术前检查困难 ; ②不完全混浊的先天性白内障手术时机难于确定 ; ③眼轴测量和人工晶体计算复杂 ; ④全身麻醉有生命危险 ; ⑤眼球组织脆弱，手术操作难度增大 ; ⑥术中瞳孔往往不易散大 ; ⑦撕囊成功率低 ; ⑧常常存在后囊膜局限性混浊、机化或缺损 ; ⑨手术反应重， 部分患者术中即发生前房渗出， 术后炎症反 应较成年人重，有时导致虹膜后粘连，瞳孔机化膜形成，瞳孔膜 闭; ⑩术后并发症多，如瞳孔变形、虹膜后粘连、人工晶体瞳孔 第 2 页 夹持， 100%患者发生后囊膜混浊。 由于先天性白内障有不同的临床表现， 不同的病因， 可为单 眼或双眼患病，