妇科疾病超声诊断讲课课刘秀梅湘雅.ppt

妇科疾病超声诊断 中南大学湘雅二医院 刘秀梅 女性内生殖器解剖概述 (一)组成:指生殖器的内脏部分 包括:阴道、子官、输卵管、卵巢—一后 二者称子宫附件 、阴道:阴道穹隆 2、子宫 1)分三部分:兼子宫底 兼子宫体 兼子宫颈 子宫体与子宫颈之间为子宫峡部。长约1cn 3、输卵管:为一对细长、弯曲管道,长 约8-14cm。分为四部分: ◇间质部 狭窄而短长约1cm 峡部: 管腔略大长约5-8cm ◇壶腹部 管腔较宽大长约5-8cm ◇漏斗部或伞部:开口于腹腔长短不一多 为1-15cm 4、卵巢 卵 输卵管 子宫 膀胱 女性盆腔器官 读 髂内动脉 髂总动脉 输尿管 交感神经干 卵巢动脉及蔓状静脉从 臀上动脉 恪外动脉 謠外静脉 热一直肠下动脉 脐动脉→合 臀下动脉 闭孔神经及动脉 直肠下动脉 卵榘 盆从及盆 子宫动脉 神经节 子宫 直肠 膀胱 子宫底 输卵管 子宫腔 卵巢 子官体 子官颈管 子官圆韧带 子官颈 阴道 子官口 二、仪器及探查方法 一)仪器:常用的是凸弧型式线阵探头型实 时灰阶超声仪。近十多年来,多普勒血 显像仪(CDFI)不仅在二维图象质量上 有了显著提高,而且同时检测血流、提 高血流动力学信息。三维图象重建及高 分辨力的阴道探头、官腔内超声是对 经腹壁超声检查的重要补充 二)探查途径及方法: 经腹壁探查:探头频率多为3.5-55MHz 2、经阴道超声 (1)探头频率有5MHz、6.5MHz 75MHz等,也可变频5-9MH 5--7.5MHz、扫查角度有 60°、90°、120°、150°等 (2)优点 ①:图像清晰分辨率高。 ②:不必充盈膀胱及不受肥胖限制 ③:子宫动脉及卵巢动脉血流显示率高 (3)局限性 ①视野有限、解剖方位不清、远处较大肿块不能 显示全貌、需经腹超声检查补充 ②对高位卵巢、绝经后阴道萎缩、盆腔内炎症粘 连、结构变形识别困难 ③定位较难、尤其是活动度大的子宫及肿块,必 须经腹超声配合 ④未婚妇女、月经期不宜做