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各位专家教学指号
九江学院附属医院
产科教学查房
教学案例
妊娠期糖尿病
数学查房的目的
掌握妊娠期糖尿病诊断标准(OGTT)
掌握糖尿病对母儿的影响
熟悉妊娠期糖尿病的血糖控制目标
了解妊娠期糖尿病的鉴别诊断
数学查房的重点和难点
重点:GDM的诊断
难点:GDM的治疗及终止妊娠时机
病历摘要26床
37岁产妇,剖宫产术后,孕38#3周,妊娠期糖尿病入院。
既往无糖尿病,高血压病史,平素月经规则,孕产史:1
1-1-1。03年孕34+周早产,胎儿畸形死亡,05年选择性剖
宫
入院体检:生命体征平稳,心肺听诊无异常,下腹见一长
10cm左右手术瘢痕,愈合良好。专科检查:妊娠腹,宫高
32cⅢ,腹围97cm,估计体重2900g,骨盆内外测量未及明
显异常。
辅检:孕24周0GTT(5.4-10.2-5.1mo1/①L),彩超提示宫
内妊娠,单活胎。(BPD:94mm,羊水指数153mm,
S/D:1.9。)
诊治经过26床
入院诊断:孕4产1孕38+3周,妊娠期糖尿病瘢痕子宫
高危妊娠监督
入院后完善相关检查,空腹及餐后血糖监测尚可,入
院后第三日因先兆临产行剖宫产术,新生儿评分9-10
10,体重2800g,手术顺利,术中出血300m1
产妇术后无发热,血糖监测尚可,切口愈合良,恶露
不多。
妊娠期间的糖尿病(DM)
妊娠期糖尿病
妊娠后首次发生的糖尿病(GDM)
糖尿病合并妊娠
已有糖尿病的病人妊娠,也称孕前糖尿病(PGDM)
90%以上孕妇为GDM
妊娠期间的糖尿病(DM)
妊娠合并糖尿病
孕前糖尿病(PGDM)
妊娠期糖尿病(GDM
杨慧霞等,中华产科杂志201449(8):561-9
享用“水果大餐”
1、为了宝宝,我要多补充营养
2、水果不是饭,多吃没关系
的
我成了“糖妈妈
赶娠糖尿病
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