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婚检一男性生殖系统检查 马敏山程实  婚前医学检查 生殖器官的检查(采取直立位检查) 主要是其发育的情况是否与年齡相符合,有无畸形以及可否通过手术矫正 阴茎大小是否与年龄相符是否有尿道上裂、尿道下裂、阴茎硬结症、 阴茎异常勃起、包皮过长和包皮炎 包皮是否过长、有无包茎 输尿管 阴囊是否有睾丸鞘膜积液和阴囊橡皮肿 睾丸位置、质地、压痛,双侧是否相等、大小是否膀胱 精囊 正常、有无鞘膜积液 附睾双侧大小、有无结节、压痛 输精管 列腺 精索输精管粗细是否有结节,是否有先天性输精管缺 如,检查精索是否有精索静脉曲张及部位、程度阴萋 其他尚需注意是否有两性畸形,是否有腹股沟疝, 附睾 必要时需作肛门检查前列腺和精囊  生殖系统检查 1、阴茎和尿道外囗 包茎:包皮不能上翻至龟头冠状沟处 包皮过长:非勃起状态,不能显露阴茎头,但包皮能上翻至冠状沟者 包皮莰顿:包皮上翻至冠状沟,并停留在该处者 阴茎头:有无肿块、糜烂、溃疡及臭味 尿道外囗:有无异常、分泌物情况 包皮图示 正常包皮包皮过长包茎  包皮过长及包茎 诊断标准 ①包皮过长:阴茎头未外露,用手可将包皮外口上翻 外露阴茎头; ②包茎:阴茎头未外露,包皮外口小,用手不能将包 皮上翻外露阴茎头。 包皮图 正常包皮包皮过长包茎  包皮过长及包茎 对妊娠影响: ①包皮过长及包茎会使包皮垢积聚于包皮腔内,刺激阴茎头,易致阴茎 癌发生。 ②包皮过长及包茎是性传播疾病危险因素之一,易诱发生殖道炎症。 婚前卫生指导 ①包皮过长者需注意性卫生 ②包茎者需至专科,行包皮环切术等相关治疗。  包皮龟头炎 定义:指包皮内板与阴茎头的炎症。致病菌 多为链球菌、葡萄球菌及白色念珠球菌 诊断标准 早期一般表现为龟头皮肤发红、肿胀: 自觉灼热及瘙痒不适感 细菌性者可有糜烂、渗出甚至乳白色脓 性分泌物 白色念珠菌性者可见红斑并有小疱疹。  包皮龟头炎 对妊娠影响:可引起生殪管道炎症或上行致肾炎、肾盂肾炎等,其包皮內 的炎性分泌物会降低精子质量,引发男性不育 婚前卫生指导 ①注意个人性卫生,患病期不宜生育 ②至专科查找病因并予相关治疗 包茎者建议行包皮环切术  尿道下裂 龟头 定义:尿道下裂是一种男性尿道开口位 Anterior 置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常 冠状沟 尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴 有阴茎向腹侧弯曲。 Dista penile 诊断标准:尿道下裂是外生殖器畸形,根 /据典型临床表现和体格检查很容易确诊 确诊后需检查有无合并其他畸形 Penpscrcta 可分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型 (0F 阴囊型、会阴型  尿道下裂 对妊娠影响:因尿道口位置不能将精液射入阴道而致不育 婚前卫生指导 至专科尽早手术治疗,矫正阴茎下弯,使尿道口恢复正常位置 以利正常排尿和性交  小阴茎 定义:一般是指外观正常,但长度小于正常平均值2.5个标准差以上的阴茎。 中国成年男性阴茎静态长度平均5-6cm,牵拉长度平均113cm。 诊断标准: ①手提阴茎头尽量拉直,用尺子测量从耻骨联合至阴茎顶湍距离,即为 阴茎牵拉长度 ②建议査性激素、外周血染色体核型等相关检査,以査找病因。