(优质课件)胎膜早破护理.ppt

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产后诊断及护理措施 疼痛:与会阴侧切口,乳房胀痛,产时宫缩痛有关 1.告知患者经阴道分娩的初产妇,几乎都有会阴伤口,会阴部神经密布,非常敏感。指导其注意局部卫生,健侧卧位。宫缩痛会在2-3天自然消失,属正常生理现象。 * 护理措施 有尿潴留的危险:与会阴伤口疼痛,不习惯床上小便,膀胱肌麻痹有关 1.告知产妇膀胱充盈,不利于子宫收缩,多引汤水,在产后四个小时内排尿。 2.协助产妇床旁排尿,保护患者隐私 3.告知患者排尿时不会引起切口裂开,放松紧张情绪。 * 护理措施 有感染的危险:与产道损伤,胎膜早破有关 1.测体温每日两次,有异常及时报告医生 2.会阴消毒每日两次,保持会阴清洁干燥,勤换会阴垫,观察会阴伤口是否存在红肿,压痛,分泌物,有异常及时报告医生 3.遵医嘱给与消炎药预防感染 * 护理措施 有产后出血的危险:与子宫收缩不好有关 1.观察恶露颜色,性状,量,气味,如不符合正常规律,保留会阴垫,提供给医生观察诊断。 2.鼓励产妇尽早下床活动,这样有利于恶露淤血排出,促使子宫复旧 3.积极防治感染,保持会阴清洁,并有效运用抗生素 4.及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助,指导其如何加强营养,促使身体早日康复。 * 护理措施 母乳喂养无效:与缺乏母乳喂养知识,产后疲劳,缺乏自信有关 1指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房,利于刺激泌乳反射。哺乳后用少量乳汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳房交替进行,佩戴合适文胸。 2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知产妇母乳喂养次数不固定,按需哺乳。婴儿睡眠时间长时,应叫醒喂奶。 * 护理措施 便秘 1.知识宣教:多吃富含膳食纤维的蔬菜,水果,杂粮等流质饮食 2.鼓励产妇在室内或病区内活动。 3.定时排便。 * 出院宣教 1.环境:室内空气流通,温度适宜。 2.饮食上给予高热量高蛋白高维生素饮食 3.禁止盆浴及性生活两个月 4.注意产褥期卫生,坚持母乳喂养。 5.避免去人多拥挤的场合,预防感冒。 6.提醒家长定时为新生儿在就近免疫接种点进行疫苗接种。 7.有母乳喂养问题或产科情况欢迎来电咨询。 * 1.保持呼吸道通畅,采用双鼻导管,流量4~6L/min,同时密切观察吸氧效果如面色、恢复平稳 2,迅速建立2条以上静脉通道,备血、配血,密切监测血压、脉搏、皮肤颜色、表情等生命体征的变化。 3. 留置导尿管,保持尿管通畅,注意尿量及颜色,记出入量 4.经手按摩子宫底,刺激子宫收缩,从而使子宫壁血窦闭合。在按摩过程中须将子宫腔内积血压出,有利于子宫收缩,达到止血目的。 5迅速协助医生边抢救边查明原因,及时、有效地止血,并做好各种检查及相关的术前准备。 (6)产妇取平卧位,必要时取头低脚高位,注意保暖,积极预防并发症的发生。 (7)做好心理护理,绝大多数患者对出血存在恐慌心理,应在做好抢救及护理的同时,安慰患者并给予解释,对患者细心、热情,解除其紧张心理,保持镇静,使其积极配合,有利治疗与抢救 * 谢 谢聆听 ! * * * * 病史 姓名:董霞玲 性别:女 年龄:30 入院日期:2016-09-12 主诉:停经38+5周,阴道流水9小时 现病史:末次月经2015年12月14号,预产期2016.09.21,早孕反应有持续时间3月,孕早期病毒感染吴,放射线接触史无,,停经16周出现胎动,产前检查9次,于今晨1时出现阴道流水,量中,色清,腹痛开始无,阴道流血无,见红无,腹胀无。 既往史:否认有心脏病,高血压,糖尿病史等,否认有肝炎结核等传染病史,否认有青霉素等药物过敏史 个人史:烟酒,毒麻药嗜好无 月经史:初潮年龄12岁,经期7天/周期30天,量中,痛经无 一般情况:发育正常,神志清楚,皮肤无黄染,全身淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,甲状腺正常。 生命体征:T:36.95 P80次/分 R20 次/分 BP105/66mmhg * 胎心无 我院血标本检查结果示: 白细胞总数6.94

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