痔(混合痔)护理常规.docVIP

痔（混合痔）护理常规 一、疾病护理常规 1.疾病名称 因饮食不洁、炽热内生、下迫大肠及久坐、负重远行所致。 2.临床表现 以便血、肛门肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。 3.临证护理 3.1术后有尿液潴留者，经诱导无效无法解除者，遵医嘱针刺或导尿。 3.2术后7-9天为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动，密切观察便血情况； 3.3内痔结扎术后瞩患者不可牵拉留在肛外的线端，以疼痛或出血。 4.饮食护理 4.1鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品； 4.2气滞血瘀者宜进补中益气温阳之品，如山药、桂圆徒增；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物，如：芝麻、栗子、猪肝等。 5.用药护理 5.1大便后遵医嘱中药熏洗； 5.2中药汤剂宜温热服； 5.3使用多种药物时注意用药配伍禁忌。 6.并发症护理 6.1贫血：可食猪肝、芝麻、蜂乳、花生、海参等，头晕目眩，活动时动作宜过缓以防发生晕厥； 6.2感染：保持局部清洁，给予中药熏洗日二次 7.健康指导 保持肛门清洁，养成定时排便习惯，坚持进行提肛运动，忌久坐、久立、久蹲，最好选用软坐垫。 二、症状（体征）护理常规 1.症状名称：便血 便后出血的表现。 2.临床表现 温热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼痛，舌红、苔黄腻、脉滑数。 脾虚气陷：肛门坠胀，肛内肿物外脱，便血色鲜或淡，面色少华，头晕神疲，舌淡、苔薄白、脉弱。 3.症状护理 少量便血者适当休息，大、中量出血须卧床休息，必要时可口服止血药和润肠剂。 4.专科用药护理 4.1湿热下注：方药：脏连丸加减，50毫升日三次口服。 4.2脾虚气陷：方药：补中益气汤加减，50毫升日三次口服。 护理要点： ①中药汤剂宜温热服，注意服药后反应，做好记录若患者自觉有胃肠反应可饭后服。 ②中药熏洗时温度适宜防止烫伤，在熏洗过程中观察患者反应，了解其生理和心理感受，若感到不适应立即停用。 5.特殊饮食护理 饮食有节，按时定量，多食蔬菜、水果等富含粗纤维的食物，忌烟、酒、辛辣刺激之品，脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物。 6.情志护理 疏导患者情志，保持乐观情绪，使其积极配合治疗。 7.并发症护理 7.1继发性出血：凡出血较多经一般处理无效，或搏动性出血，应在骶麻下缝扎止血，找不到出血点者应对可能会发生出血的创面上缘缝合结扎。 7.2出血性休克：应在局部止血的同时迅速补液或输代血浆等，有条件时还可输全血、服用独参汤。 8.健康指导 嘱患者避免肛门局部刺激，保持大便通畅 ，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤，勿负重远行、过度疲劳，适当进行锻炼。