三季度院感识培训与考核效果追踪(1).docVIP

2016年三季度院感三组知识培训与考核效果检查小结 一、亮点： 院感知识培训、考核管理检查中，绝大部分科室都按时进行了院感知识培训且记录齐全，有考核和考试小结。 二、存在问题： 院感知识培训缺考试：康复科、CT室、输血科。 院感知识缺培训笔记：感染2区、康复科 三、缺陷扣分： 科别 姓名 扣分原因 扣分 质控部门 感染2区 乔文龙 缺4季度院感培训笔记 10 院感科 康复科 杨付兵 缺4季度院感培训笔记 10 院感科 康复科 尹甜 缺4季度院感知识考试 10 院感科 CT室 彭建敏 缺4季度院感知识考试 10 院感科 输血科 黄静 缺4季度院感知识考试 10 院感科 四、整改措施 1、人员培训后，护士长进行督查，及时完成培训笔记。 2、与相关人员进行沟通，提出不足之处，并要求及时进行整改。 院感三组2016.10.11