（优质课件）肠梗阻健康宣教.pptVIP

3）有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉搏增快，白细胞计数增高。 ?4）腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。 ?5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。经积极非手术治疗而症状无明显改善。腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽。应在抗休克、抗感染的同时，积极配合做好术前准备。 * 术后健康宣教 （1）术后密切观察生命体征变化，以及有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气等，还应注意观察引流的颜色、质、量。 术后指导术后6h血压平稳后取半卧位，以利于腹腔充分引流，协助翻身、拍背、鼓励深呼吸，协助活动四肢。在术后第1天可每天活动10min；术后第2天可增加到15min；术后第3天可协助离床活动每日2次，每次5min，逐日增加到10min。注意劳逸结合。 * （2）术后指导 ?1）抗感染。 ?2）给予祛痰、消炎药物雾化吸入。 3）禁食期间补充静脉营养。 ?4）在输液过程中，应遵循医护人员控制的输液速度，切忌随意加快输液速度。 * 出院健康宣教 （1）注意饮食卫生，预防肠道感染。 （2）进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。 （3）忌暴饮暴食，避免刺激性食物。 （4）避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转 （5）出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。 * 如何预防肠梗阻 避免剧烈运动 在饱食后勿做剧烈运动，以防止肠扭转的发生。 少吃不宜消化食物 吃过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。 专家认为，首先要注意饮食卫生，不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎，也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时，反复腹泻会造成“麻痹性肠梗阻”。 * 谢谢 * 肠梗阻的健康宣教 普外科 * 一 概述 二 分类及临床表现 三 病因及发病机制 四 体征及辅助检查 五非手术治疗健康宣教 六手术治疗术前、术后健康宣教 七 出院健康宣教 八 如何预防肠梗阻 * 概述 肠梗阻系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。 * 类型 1.按肠梗阻的原因可分为3类 (1)机械性肠梗阻 (2)动力性肠梗阻 (3)血运性肠梗阻 2.按肠管血供情况可分为2类 (1)单纯性肠梗阻 (2)绞窄性肠梗阻 * 临床表现 （一）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。这类疼痛可有以下特点：①波浪式的由轻而重，然后又减轻，经过一平静期而再次发作。②腹痛发作时可感有气体下降，到某一部位时突然停止，此时腹痛最为剧烈，然后有暂时缓解。③腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动，病人自觉似有包块移动。④腹痛时可听到肠鸣音亢进，有时病人自己可以听到。 　　绞窄性肠梗阻由于有肠管缺血和肠系膜的嵌闭，腹痛往往为持续性腹痛伴有阵发性加重，疼痛也较剧烈。有时肠系膜发生严重绞窄，可引起持续性剧烈腹痛，除腹痛外其他体征都不明显，可以造成诊断上的困难。 * （二）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕吐物为食物或胃液。然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定，如为高位小肠梗阻，静止期短，呕吐较频繁，呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁。如为低位小肠梗阻，静止期可维持1～2天始再呕吐，呕吐物为带臭味的粪样物。如为绞窄性梗阻，呕吐物可呈棕褐色或血性。结肠梗阻时呕吐少见。 * （三）腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。腹胀程度与梗阻部位有关，高位小肠梗阻时腹胀不明显，低位梗阻则表现为全腹膨胀，常伴有肠型